经营面子书专页“小黄药师札记”,黄宏圣是本地最早在报章、电台及电视台露脸的“明星药剂师”,不久后也将登上2019年Tedx茨厂街的舞台,用18分钟分享如何当一个买对药、吃对药的精明消费者。曾在政府医院服务4年,开设的药剂行今也已迈入第7年,他深知民众对药的误解与迷思,希望借由在各管道的专业知识分享,帮助更多人以最适合自己的方式重拾或改善健康。
“小黄药师札记”刚好就是在3年前的今天架设,他在专页上谈药理、药剂行、应对顾客时遇到的各种状况,也提出一些药品、保健品,乃至偏方疗法的论述,但有的时候一些直言不讳的事难免被看作有意挑起事端,被质疑有意断人财路,“我觉得赚人钱财就得对人负责,我相信物有所值,贵有贵的价值,但未必价格高昂的就是好东西。”他直言:“我常说‘别尽信广告’,从前人们能接触到的资讯比较少,很依赖广告,但现在广告泛滥,很多时候难辨真伪。”
曾在巴生中央医院的肿瘤科担任药剂师,面对的几乎都是接受化疗的癌症病人,之所以选择离开穿著白袍在医院柜台配药的生活,很大原因在于想要接触更多类型的病患,“跟著制度跑,就难有自由发挥的机会,我想要在合法的情况下以自己的方式做事。”他指:“比方说慢性病患者需要长期服药,负担很大,我可以帮他们寻找替代方案,建议他们把常用药转换为疗效相同,但在本地制作,价格较为低廉的药。”
药剂行 社区服务第一线
经营自己的药剂行,赚钱自然是必须的,但用药是为了治病医人,这一点黄宏圣不敢忘记,“药剂行可以说是处在为社区服务的第一线,大部分人在生活中面对一些比较小的问题时,不会直接到医院去,反而会到药剂行询问,也不用经过登记拿号码这些程序,很方便。”
血压太高,有什么对策?皮肤敏感,该怎么办?面对各种各样的提问,黄宏圣偶尔会特别安排在不工作的星期天早上提供谘询服务,“通常像褥疮、糖尿病足部溃疡、牛皮癣这类比较复杂的疾病,才会需要比较长时间的咨询,因为除了药,还包括如何处理伤口、照顾饮食等细节。”然而,他不讳言,自己的谘询服务有一个象征式的收费,“我也要养家活口嘛,而且我给你的服务绝对值那个价钱,再说人通常比较珍惜付费取得的东西,不然就问了也不放在心上。”
话题围绕在费用,不免让人觉得市侩,但偏偏黄宏圣最希望客人搞清楚自己的需要,“如果我要硬销,基本上整间店的产品我都能叫你买。”他指,关于吃药,可以粗略把大马人分成两种,“一种是‘死都不吃药’,一种是‘不吃药会死’,还有就是一问三不知,吃什么药、吃多少颗,全搞不清楚。”
他点出一个常见却被往往被忽视的问题——逛医院(Doctor Shopping),“有些老人家会看很多医生,一般是因为心急,想要快一点看到成效,又或是为了心安。但同一个病状看好几个医生会衍生问题,每个医生开不同的药,病患又没做好药物记录,也分不清那些药物,这一款吃一点,那一款吃一点,很容易就造成药物过量。”他续称:“如果老人家在几个子女的家轮流居住,那子女就要做好沟通,如果不得已无法找回同一个医生看诊,那就做好药物记录。这个时代很方便,如果服很多种药,怕记错,就用手机拍下来。”他强调,如此一来,不只方便药剂师,在发生紧急状况时,也能帮助医生快速诊断。
未尽善病况陈述 旁枝末节“挖料”
无可否认的是,任何人都有可能走进药剂行,不论种族、肤色,不分年龄、社会阶级和所运用的语言,也因此,身为药剂师,良好的应对能力相当关键,“客人来到,除了他自己陈述的病况,你还要尝试捉住一些旁枝末节,要自己‘挖料’,才能准确判断。”
关于一些民间偏方,也得有智慧地处理,“坊间流传木瓜叶汁能治骨痛热症,而它确实能让血小板上升,只不过治疗这个病症,并不是看血小板的指标,而是看红细胞压积(又称血容比,Hematocrit)。猛灌木瓜叶汁,血小板是上升了,却拖延了真正的治疗,最后有可能导致内出血、器官衰竭。”说罢,他谨慎声明:“我不是要攻击偏方,只是凡事要以情况来斟酌,木瓜叶汁对治疗骨痛热症不起实际作用。”
然而,以科学性的方式向老一辈人解释,通常不管用,“老人家之间的相互影响力是很大的,常会听他们说‘听朋友讲…’,所以,跟他们解释时,不能拐弯抹角,要直戳痛处。以骨痛热症为例,我跟他们说,如果用木瓜叶汁就可以解决了,那医院早就采用这个方法了,他们听了,很快就就反应过来说了句‘也对吼!’”
来自雪州万津,选址蒲种开设药剂行,黄宏圣坦言,主要是看准了该区域年轻家庭聚居的人流量,即有老人也有小孩,需求多元,而这7年间他也已逐渐和顾客建立起一定的信任。“当初我来的时候,有的家庭还没自己的小孩,现在有孩子了,父母年纪也大了,老小都有需要药剂行的时候。”值得一提的是,除了当地社区的居民,也有特意前来寻找方案的外州人,远自彭亨、槟城和柔佛等地。
病人形形色色 用药理当人性化
今日的知名药剂师,小时候也曾无法完整吞下一颗药丸,总是设想著要把药丸都做成小小的糖果,黄宏圣坦承:“其实我也有想过当医生,但那毕竟不是唯一的出路,想帮人有很多方法,学医压力太大,反之,药理很好玩。”大学期间每逢放假,他就到药剂行打工,一来是为了赚钱,二来为了累积经验,当时的老板对他说“你将来能成为专业的药剂师”,或许正是因为对方“看见”了他,他也因此看见了自己。
虽说药剂行的经营是一门生意,但他也明白,如果只是为了利益,还有很多更简单轻松的生意可做。“我不想只是卖药赚钱而不治病,我希望它(药剂行)有温度,是人性化的。”他接著说:“吃药不是死板板的事, 吃药的是人,要灵活处理,比方说某种药吃了会打瞌睡,那它就不适合配给任职司机的人;又或是劳工,他无法准时注射胰岛素,我们能协助调整。用药其实并不是完全没有商量的馀地。至于有些病人需要用到而市面上却没有现成的药物,我们也有提供客制化调剂和配药服务。”
打开店门做生意,上门的人形形色色,来买药的人各有各的故事,有一晚凑巧来买药的女子给黄宏圣留了一个故事。“她是外籍客工,那时我快要关店了,她一个人来,给我看之前医生开的止痛药,我考虑到她的经济能力,给她介绍了另一款价格比较便宜的药,但付钱时,她还是挖了很久,几乎把身上所有的零钱都挖出来了,才足够支付。”女子走后,黄宏圣心想,返回最近的住宅区,搭巴士至少要2令吉,当时已接近夜里10时,而该女子在买药之后应该已身无分文,“我拿了4个50仙,追出去交给她,说她给多了。50仙和20仙不是长得很像吗?我自己就经常找错钱。”
黄宏圣小心地照顾了对方的尊严,两人都没有多说什么,对方接下了那2令吉。“我当时的想法很简单,大晚上的,为了买药,放工后没钱搭车回家,如果是你的孩子,你怎么办?”从大学时期在药剂行打工,到在政府医院上班,再到开设自己的店,黄宏圣早就全然理解这个道理——疾病最一视同仁,不分男女老幼贫富贵贱。
人们常说生病了才知道健康的重要,但黄宏圣反而这么说:“健康在你不生病时更重要。”一旦生病,你就只能为了医病,疲于奔命。
小黄药师解惑〡关于药物副作用
大部分人经常过度担心药物的副作用,在购买药物时,几乎都会特别询问。但事实上,临床试验已确保药物的副作用是可控制的风险,比方说感冒药会让人打瞌睡,这是可预见可预期并且不会造成长期影响的作用。在过度在意副作用的同时,却忽略了更可怕的是药物不良反应。所谓药物不良反应指的是临床试验时没被发现的变化,但在药物销售出去、被服用后,发生了状况。通常这样的情况,卫生部会在收到举报后进行调查,若有同样的状况不断出现,则会采取行动,召回相关药品。
小黄药师解惑〡关于保健品
在大马,冲泡剂类型的保健品归于食品类,无需准确标示分量。反之,颗粒和胶囊类必须注册,成分明细表上写明有多少毫克,检验时就必须有多少毫克。我建议,若有意购买保健品,首先必须检查注册
编号,购买已注册的产品,方有保障。
小黄药师叮咛
病患往往觉得只要按照医生或药剂师的吩咐吃药就好,但其实应该多少对自己服用的药物有所了解。毕竟效果是显现在自己的身上,不负责任的药商可以推托“药卖给你了,有问题也是你自己的问题”,反正吃不死你就是了。另外,常用药的名称绝对要记起来,否则遇到紧急状况时,医生无法掌握你的用药状况,在施救上会面对局限。
站在人前分享,是黄宏圣舒适范围以外的事,“但我愿意尝试,学习新东西,累积截然不同的经验。”不过无论如何,他都把药剂师看作自己的终生职业,“肯定会一直在这个领域里,只是方向可以略有不同,比方说尝试当导师,指导新的药剂师,或是做一些具教育性的工作。”他笑说:“出书、上电视,这些都是随时可以被别人取而代之的事,我不抗拒机会,但也不执著,毕竟那只是副业。无论什么时候,我都是一名药剂师。”
活动资讯
TEDxPetaling Street2019:学 Unlearn〡Relearn
◎时间:10月5日上午9时至下午6时
◎地点:马华大厦三春礼堂
◎购票: https://www.accupass.com/event/1906170631583131078120