医疗保健服务并非是一个有效的市场,而是一个不平衡的市场。在医疗服务市场里,消费人因对医疗服务知识掌握有限,而处于劣势,往往医疗服务的收费是由提供一方来决定,而提供方的能力及透明度是因人而异。因此,市场背后那只无形之手─政府,就有责任去干扰及管制医疗服务的素质和费用。
毕竟,不管是公共或私人的医疗服务,一个低廉收费,人人可负担得起的医疗服务,受惠的最终不只是个人的健康,而是家庭及整个社会都获益。所以,政府对医疗领域的良好管理及投资,就是一种对国家发展及经济的间接投资。
然而,卫生部最近宪报公布,允许私人医疗领域调高收费,无疑将让医疗服务进一步的商品化,让病人成了私人医疗机构获利的对象。一些非政府组织就质疑,政府为何在没有谘询其他方面,如消费人组织的意见下,就批准有关的调涨。
尽管,从业者的角度,政府允许私人诊所和医院调涨医疗费是合适的。对业者而言,我国的医疗费已经有12年不曾调整,一些业者更因经营成本高涨,而无法维持下去。
如依据大马医药协会主席拿督达玛希兰所提供的数据,过去几年,由于政府不允许调高私人医疗收费,导致成本高涨下,就有将近500间的私人诊所或医疗中心倒闭或遭大型医疗集团收购。
可是,从更大的层面来看,当大部份人民收入不高、政府医疗体制还有待改善之际,调涨私人界的医疗费,将影响整个医疗体制的服务及水平。其中一个最明显的,将是进一步加剧政府医疗体制,尤其是城市地区的诊所、医院的压力。
私人诊所或医院的收费调高后,最直接的影响,就是更多负担不起高昂医疗费的病患,转移到政府医疗体制,使政府医院或诊所的硬体设备如床位、药物供应更吃紧;软体设备如医护人员的工作负担更重。
另一方面,私人界的更好福利及薪酬,也将成了政府医疗领域人员的吸力,加剧政府医疗体制人才流向私人界,人手更严重不足,进而也影响政府医疗体制的服务和水平,成了一个恶性循环。这也将使医疗资源分配不均的情况,少数富者享有更好的医疗服务,多数的穷者却只能到拥挤的政府医院或诊所求诊现像,变本加厉。