在一次研讨会，一位妇产科专科医师分享了他多年进行腹腔镜手术的经验。和传统手术比较，它有伤口小，复原快等优点。可是令他唏嘘的是，腹腔镜手术在国外如台湾已经很普遍，可是在大马却还不流行，泛人问津。
他认为，其中一个主要原因是，腹腔镜手术所得报酬和传统剖腹手术一样，可外科医生却要花很长的时间才能上手。这时候，我们不禁要问，既然腹腔镜较好，为何大部份医师都不去学习，就只是因为腹腔镜没赚头，难道这些医师都没医德？
当然不是这样，还有很多因素，包括不是所有手术都适合用腹腔镜来进行、这方面的学习的管道较少及做不做腹腔镜和病人的存活率无关等。更重要的是，不符合医院的商业利益，而迟迟没有推动。
没错，很多医疗行为都会直接或间接和商业利益挂勾，医疗需要被快速推广和永续经营，背后不可能完全没利益。举个例子，有些药物，动物试验证明对胎儿有害，我们只能尽量不给孕妇服用，到底对人体有没有害处，我们常不知道。因为很难有人愿意花钱去证明一个药物有害，因为没利润可言，也非研究经费著眼之处。
“人之所病，病疾多；医之所病，病道少。”这是名医扁鹊的名言。大意是说，老百姓所担忧的是自己所患之病太多，而医生所担心的是治疗的方法太少。
我有一位19岁类风湿关节炎的女病患，在我这里针灸几次后，脚的僵硬不灵活和疼痛都好了，就是手关节因为患病时间长了，整个手腕部都僵直，医院的医生在关节上打过针没有效，我灸了几次也都没效果。后来我在“大陵穴”放血，没想到马上就灵活了。
传统治疗被污名化
之后我常想，骨科治疗三部曲“药物、物理治疗、手术”，为何治疗方法这么少？造成很多病人四处求医，才让一些人趁机敛财，牛鬼蛇神大行其道！难道骨科就不能和针灸、骨伤推拿、拔罐等等，合并治疗病人？可惜的是，一方面中医传统治疗在大马西医界已被污名化，而且正经八百能提供标准治疗的地方也不多，另一方面难道不也是利益考量？骨科一颗螺丝的收入可能都超过了病人针灸推拿十几次的收费，以经济效益来看，当然也影响了针灸推骨整脊等在正规治疗的推行了。
现在的大环境不鼓励治疗朝多元化的方向。膝关节炎如果药物和复建无效，等待病人的就是膝盖置换手术；心肌梗塞就是一定要做血管摄影来放置支架。很多疾病都只有一种“标准治疗”，可是糟糕的是，“标准治疗”却不一定是最好的治疗。例如西医治疗失眠就是安眠药、麻痹抽筋就是钙片维生素B、落枕扭伤就都是止痛药等等，可是临床上真的好转的，占了多少比例？
卫生部要在一马诊所投入更多医疗人员，可是却因为医院医生过多，竟然一再缩短实习期限，从两年到现在有可能只是短短9个月！卫生部著眼点永远在量，医疗品质有相对提高吗？医生的素质，医疗的多元化有列入考量吗？
