医学治疗疏忽时有所闻,在外国被起诉非常的普遍,尤其是在欧美的先进国。其实许多人的误解是一旦发生并发症就一定是医生疏忽,这是不正确的。只要有进行任何治疗就会有发生并发症的风险,而且不治疗疾病也有它本身的并发症与问题,这个道理在全世界一样。
假如病人或家属要医生或医院担保治疗一定不会发生任何的并发症,那么最好的法子就是不接受治疗。我时常告诉病人与家属,我们每天在做的每一件事情都有它的风险,这包括吃东西(哽到),走路(跌倒),驾车(车祸),坐飞机(意外),等等。假如要确定一定不发生意外,那么就得不吃东西,不走路,不坐车与飞机,这当然是不切实际的。
而且好多时候不接受治疗比接受治疗的风险还要高,所以并不是不治疗就没有并发症,因为疾病本身就会产生并发症。比如不切除胆囊结石就会造成许多的并发症,黄疸病,细菌感染与急性胰脏炎。
日前就有一位病人进院,因为发生了所有与胆囊石相关的并发症。她因上腹疼痛而入院,被诊断出是胆囊管阻塞而引致黄疸病,急性胰脏炎与胆管炎。其实这是每一位胆囊结石病人的风险,而这病人非常不幸的竟然发生了所有可能发生的并发症。
我最近就见了几个病人,都在别家医院治疗时发生了并发症,这当然不能构成疏忽,不过主治医生都没有在第一时间诊断出问题的所在。第一位病人是因为胆囊结石而接受割除手术,可是一动完手术就马上感觉到腹部肿涨,也马上告诉主治医生,可是医生却告诉她这是动完手术后应有的症状,不需太担忧。
可是在接下来的几天,病人的症状却持续恶化。三天后,医生终于帮她做个超声波扫瞄,发现腹部积水,可是还是继续安抚病人。11天后,病人与家人决定寻求第二意见,过来见我。经过电脑断层扫描,发现腹部大量积水,安排把积水排出,竟然是超过三公升的胆汁。过后帮她做个内镜下逆行胰胆管造影,才发现问题的所在。
原来她的问题是胆汁从胆管泄露出来。这是胆囊切除手术的其中一个并发症,不过延误诊断却造成了细菌感染,这当然是医生的疏忽所引起。及早发现问题的所在与安排内镜下逆行胰胆管造影与置入支架就可很简单的解决问题。
第二位病人是在进行内镜下逆行胰胆管造影后十二指肠爆裂,可是主治医生在两天后才发现问题的所在。
十二指肠爆裂并不是疏忽,不过延误诊断当然是疏忽。所以医生需要有非常高的警惕,才可及时诊断问题后再对症下药。