新冠肺炎疫情日渐加剧,每个人都有感染的风险。除了老人、小孩、慢性病患者更容易受感染,孕妇也是高风险族群之一。

冠状病毒(Coronaviruses,CoV)是大型病毒家族,可引起小至普通感冒,大至中东呼吸综合症(MERS)和严重急性呼吸综合症(SARS)等传染疾病;然而在2019年12月31日首次于中国武汉爆发的新冠肺炎是由一种以前从未在人类中发生的一种新毒株COVID-19所引起的。

目前在医院进行的所有疗法都是属于支持性质的,以防止这些受感染的病患面临更多全身并发症,尚未出现疫苗或药物能够完全控制该疾病。

健康正常的人尚且敌不过新型冠状病毒的威胁,更何况是抵抗力较弱的小孩及老人,另一个令人较为担忧的群体就是孕妇。太子阁医疗中心产科与妇科会诊医生麦扎徒斯敏(Dr. Maiza Tusimin)表示:“以生理上而言,怀孕会使女性更加容易受到传染病的入侵,甚至会因为怀孕而导致这些疾病变得更加严重,在轻微感染的情况下可能演变一场重病。”

随著坊间出现很多真假新闻引起的恐慌,对孕妇也是造成了很大的心理负担,从而影响了她们的生理。麦扎徒斯敏建议,无论是孕妇或新手妈妈切勿过于担忧,适当地调试紧绷的情绪才能维持健康的怀孕过程。

调适身心 迎接新生命

所谓“无知者无畏”,在信息流传发达的时代,大量接收关于新冠肺炎的资讯反而造成许多人陷入恐慌。这些焦虑或许对一个常人不会造成太大的问题,但对于正值孕期或刚生育的新手妈妈来说,影响甚大。

新型冠状病毒引起的症状相信大家都略知,太子阁医疗中心产科与妇科会诊医生麦扎徒斯敏(Dr. Maiza Tusimin)指出:“这个病毒对怀孕造成的确切影响还属未知。不过根据截至目前的新冠肺炎病例的临床表现,每宗案例的严重程度不尽相同。孕妇感染症状与一般病例相似,都是出现呼吸道症状、发烧、咳嗽、呼吸困难等。再更严重的情况下,这个疾病可能会引起肺炎、严重急性呼吸道症候群、肾衰竭甚至死亡。”

正因为新冠肺炎初期症状与普通生病和流感类似,当身边的人突然咳嗽或打喷嚏都会引起恐慌。随著疫情大爆发,坊间的恐惧及焦虑情绪被无限放大,了解得越多就越感到畏惧。不过麦扎徒斯敏也强调,有孕在身也不宜过于恐慌。

她解释:“怀孕期间的焦虑症状将对胎儿的发育带来严重的后果。同时,在孕期患上焦虑症是引起产后忧郁症的一大风险因子。临床研究显示,紧绷的肌肉和规律的宫缩将导致孕妇的子宫颈在怀孕超过20周,但未达到38周前就张开,严重的焦虑会提高早产风险。这也会让体重不足的婴儿提早出生,从而也拉高了婴儿在日后出现情绪或行为问题的风险。”

麦扎徒斯敏续说:“新型冠状病毒如同其他可能在怀孕期间发生的严重传染病一样,它可能会引起妊娠发病,如:造成早产、流产、产妇引发全身感染、死亡等,因此孕妇更应该多注意自身的卫生,减少出门以策安全,并且放松心情,静待产期。”

另外,卫生在今年2月26日更新的2020年第四版COVID-19管理指引中指出,所有被列为接受观察对象的孕妇及产妇,在有更多关于自然生产能确保安全的证据出现以前,建议以剖腹方式生产。同时,产后的母亲在确定体内没有感染新型冠状病毒后才可进行哺乳。

麦扎徒斯敏医生提供8建议,帮助孕妈妈确保怀孕过程健康、安全:

■咳嗽或打喷嚏时捂上口鼻,必要时配戴口罩。

■防治疾病传染的健康建议是保持卫生,经常洗手。

■肉类、蛋类和海鲜类须完全煮熟方可食用,忌吃生冷及生鲜食品。

■避免与有呼吸道症状如:咳嗽、打喷嚏等之人近距离接触。

■若孕妇染上类似感冒的疾病,应更加留意本身的病状。

■出现发烧、肌肉酸痛、呼吸短促、咳嗽或喉咙痛等症状,须立刻求医。

■遵守产前检查,并且定期进行。

■避免不必要的国外旅行及外出。

保持沟通 走出低落

眼看我国新冠肺炎数据持续上升,焦虑感无限被放大,孕妇或刚生育的产妇情绪不稳定将会带来更严重的身心健康影响。若持续性出现心理不适的症状,极有可能是“产前焦虑”或“产后忧郁”的现象。丈夫在这个情况中扮演重要的角色,家人的陪伴也是孕妇及产妇的支持;若发现孕妇情绪不稳定,建议谘询妇产科及心理辅导,让孕妇生产及家属陪产过程更为顺利。作为孕妇,本身也表达自己的想法,让身边的人有机会协助你。

应对孕妇/产妇5焦虑

经常失眠

大部分孕妇都会有失眠的困扰,一方面是夜尿频繁所致,而另一方面则是焦虑引起的;而刚生育的产妇则可能产生幻听,夜里以为孩子哭闹而频密醒来查看。若情绪焦躁不安、梦多浅眠,会影响睡眠质量。

◎方法:听音乐舒缓,睡前两小时喝热牛奶及减低咖啡因摄取量有助好眠;夫妻可多交流,讨论育儿计划让自己安心。

食欲改变

有些孕妇会有孕吐现象而导致食欲不振,产妇方面有些则可能担心影响身材而不敢多吃;另外一些女性则可能因为压力太大而暴饮暴食,影响了健康。

◎方法:可调整自己的菜单,多吃蔬果及饮水,补充能量才有体力生产。若想节食减重,除了少吃,最好的方法是搭配运动。因压力太大而暴饮暴食者,则须寻找问题根源,舒缓紧绷的情绪。少吃刺激性食物,多吃可舒缓情绪的食物,如:低脂牛奶、黑巧克力、洋甘菊花茶等。

过度忧虑

有些孕妇比一般人想得更多,害怕生孩子的疼痛、产后没奶水、担心宝宝感染病毒等,过分担心孩子的健康安慰,会使焦虑更为严重。

◎方法:多了解分娩的科学知识,并相信现代先进的医疗技术可最大限度保证宝宝和妈妈的安全。定时做产检、饮食均衡、多注意卫生可降低自身及宝宝感染病毒的风险。

变得敏感

雌性激素和孕激素水平提高,会导致女性变得细腻敏感,经常会因为想太多而感到焦虑、经常会有想哭、难受的感觉。

◎方法:除了自己调节,丈夫及家人的陪伴很重要,耐心给予精神上的鼓励对孕妇有很大的心灵安慰。

情感脆弱

生产前后由于荷尔蒙指数的改变,女性的情感会变得更脆弱。依赖性很重,会有烦躁和难以静下心来的表现;甚至会坐立不安、坐卧不宁,疑神疑鬼等。

◎方法:可尝试转移注意力,多散步、看一些让人愉悦的事物,经营自己的爱好。若一个人呆著难受,可考虑回娘家多与家人相处,或与朋友保持联系。

产科与妇科会诊医生麦扎徒斯敏(Dr. Maiza Tusimin)
产科与妇科会诊医生麦扎徒斯敏(Dr. Maiza Tusimin)

【通讯站】

太子阁医疗中心 Prince Court Medical Centre

地址:39, Jalan Kia Peng, 50450 Kuala Lumpur.

电话:03-2160 0000

网址:www.princecourt.com

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