癌症一向被众人视为生命的终点,一旦得知自己患癌如同世界末日降临,但事实并不是如此悲观。随著科技的进步,我国引进了一项新型癌症治疗设备——螺旋断层放射治疗(Radixact X9 Tomotherapy)。它可以更精准地消灭癌细胞以及控制症状,是癌患者另一个治疗选项。
卫生部长拿督斯里祖基菲里指出,我国患癌人数与日俱增,2015年在政府医院因癌症引发的死亡率达13.6%。根据世界卫生组织(WHO)统计,癌症是全球第二大死因,在2018年估计造成960万人死亡,每6宗死亡案例中就有一人死于癌症。
听到癌症,很多人就会将之与死亡联想在一起。实际上,癌症的治疗方式逐年进步,根据病患的癌症种类、病情严重程度及身体状况等多项考量,部分患者可以单靠一项治疗就得到良好的疗效。然而,有些患者则必须合并多种治疗方法。治疗癌症的方法包括手术、化学疗法(Chemotherapy)、放射疗法(Radiotherapy)、标靶治疗(Targeted Therapy)和免疫治疗(Immunotherapy)。
由于电脑科技和影像医学的进步,放射疗法的技术也越显发达。目前的放射线治疗主要的设备是直线加速器,该仪器与电脑断层融合一体,可实施360度全方位立体治疗。如今大马引进了螺旋断层放射治疗设备 Radixact X9 Tomotherapy,对头颈癌、前列腺癌、乳腺癌及全身多发性转移瘤等占有很大的治疗优势。双威癌症中心临床肿瘤顾问医生阿琪拉(Dr Aqilah Othman)表示,“不是单一的方法可以应对所有的癌症,多一个治疗选项就等同给癌症患者多一个希望。”
螺旋断层放射治疗 低副作用精准灭癌
放射治疗是当今恶性肿瘤治疗极为有效的手段之一,能消灭癌细胞或缩小肿瘤,亦能减少对健康细胞的伤害,减低副作用。如今结合电脑科技,治疗过程更是事半功倍。
螺旋断层放射治疗(Tomotherapy System,TOMO),简称托姆刀,是一种一体化的放射治疗设备,可广泛用于多种癌症治疗。断层放疗结合了传统CT影像技术和螺旋式强度调控放射治疗技术(Intensity Modulated Radiation Therapy,IMRT),可精确、快速照射治疗各种复杂的肿瘤,同时降低周边正常组织的剂量。
双威癌症中心临床肿瘤顾问医生阿琪拉(Dr. Aqilah Othman)指出,一般的放射治疗可以针对约40公分大的肿瘤,而螺旋断层放疗的可治疗范围高达135公分。医学物理师王绣萍博士举例:“由于治疗范围较大,对于需要全身性骨髓照射(Total Marrow Irradiation)的骨髓移植病人,我们可以将全部放射线剂量均匀地射在整柱脊椎的骨髓上,对全身正常器官的伤害性降低了数十倍,可精准地去除骨髓癌细胞,提高骨髓移植成功率。”
适用范围广 术前术后皆可使用
螺旋断层放疗适用于头颈癌(鼻咽癌、脑肿瘤、食道癌等)、乳腺癌、前列腺癌、全身多发性转移瘤和全脊椎照射。阿琪拉指出,“有两种情况可以使用放疗,一、治疗癌症,用于消灭癌细胞以防止癌症复发。二、缓和性放射治疗(Palliative Radiotherapy),用于控制症状,减少患者身体不适感或疼痛。并非所有病患都需要使用螺旋断层放疗来医治,视情况而定,病患可以和医生商讨相关的治疗方案。”
另外,螺旋断层放疗可在术前或术后进行。手术前进行可以缩小肿瘤,控制症状。阿琪拉续道:“拿乳癌患者作为例子,在切除乳房之后,癌细胞可能会转移至淋巴系统,此时用螺旋断层放疗介入治疗,可以针对淋巴腺进行放疗,降低癌症转移及复发机率。”
她建议,患者可以多方面了解自己的病症及所有的治疗方案,积极与主治医生商讨疗程。螺旋断层放疗虽然不是完全适合所有人的疗法,但它的出现为很多患者带来了新的治疗选项。个人化的治疗策略大大地提升了疗效,同时也提高了患者的生活品质。
疗程仅约10分钟
过去传统放射治疗皆以病人皮肤表面的记号对位后执行治疗,但肿瘤或器官的位置可能因为呼吸运动或器官内容物而改变位置。过程中治疗部位的结构可能会因为一些因素,如:肿瘤缩小、病人变瘦弱或术后水肿等而移位,形成偏差。因此为了避免遗漏而加大治疗范围,对身体正常细胞带来影响。
王绣萍表示,螺旋断层放疗舍去这种误差较大的方式,不再比对皮肤记号,而是借由内建的电脑断层影像导引。“在进行治疗之前,医学物理师会根据患者患处的扫瞄进行‘设计’。我们会将组织分成很多的小方格,再经机器调整误差。在癌细胞上进行放疗,同时降低其他正常部位的剂量。”
一般患者进行螺旋断层放射治疗的时间约10分钟,期间并不会感觉疼痛或不适感。阿琪拉透露:“有些患者对放疗不太了解,误以为会进入该仪器时会像科幻片有雷射还是强烈光线。实际上治疗时间很短,加上不会引起不适,很多人在疗程结束后都会感到惊讶,还频频问我“疗程那么快结束了?’其实毋需过于忧虑,以现在的医疗技术并不会造成太大的副作用。”
家属毋须担心辐射影响
她补充,大多数人认为癌症治疗都会引起脱发、呕吐、食欲不振等。螺旋断层放射疗法则可以降低副作用发生。“视患者治疗的患处,如果是针对颅内的肿瘤,放疗部位会集中在头部,可能就会引起掉发问题。反之,如果是治疗其他部位,大多都不会造成掉发,最多可能是该部位皮肤有泛红的迹象,并无大碍。”
其次,进行放疗的患者也会担心会否把辐射带给身边的人,尤其是影响孕妇、小孩或老人。阿琪拉强调:“螺旋断层放射治疗一般只会对接受治疗的患者带来一些影响,并不会透过肢体接触而对其他人产生健康威胁,毋需担心。”
防癌无捷径 做好十措施
对抗癌症没有捷径,我们唯一能做的就是预防。世界癌症研究基金会(World Cancer Research Fund, WCRF)及美国癌症研究所(National Cancer Institute, NCI)在官网列出了10项预防癌症的方法。
1.维持健康的体重。
2.保持身体活动或积极运动。
3.摄取多元丰富的全谷、蔬果及豆类食品。
4.限制高脂、高糖、高淀粉类的“快餐速食”及加工食品。
5.减少食用红肉及加工肉类。
6.减少饮用含糖饮料。
7.减少摄取过量酒精。
8.不要过分依赖膳食补充剂及保健品来防癌。
9.女性应尽量哺乳。
10.确诊癌症后须遵循治疗建议。
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