斜视视角

健康

斜视或斗鸡眼患者不仅外观与众不同，他们所看到的世界，也和一般人不一样。视觉问题除了造成他们生活上的不便，社交圈子及心理也会受到影响。患者要如何“正视”该问题呢？

林小姐天生有斜视问题，小时候因为外在关系，有些小朋友排斥与她来往。由于极少或没有3D立体感，她的空间及距离感较差，因此运动方面表现欠佳，朋友们都不太爱和她玩在一块儿。随著年龄逐渐长大，她必须学习如何与生活中的大小困扰共处。

她透露，人们习以为常的日常活动对她来说都是挑战。“每次切菜的时候，我不晓得是在切菜还是切自己的手，因此每次切东西都需格外小心；下楼梯时，也必须歪著头看阶梯以免跌倒。我也总是因为抓不准距离而无法泊车，很多时候都必须放弃找了很久才找到的停车位。”

婚后林小姐与先生养育5名孩子，她不能帮幼小的孩子剪指甲；就连孩子走在桌子前面，因她无法判断距离，误以为孩子快撞到桌角而惊慌失措。“小时候父母以为我常跌倒是因为粗心，但这完全是因为我斜视的问题所造成的！”斜视或斗鸡眼的问题看似小，但生活琐事的不便对他们来说影响甚大。患者要如何才能摆脱这眼疾呢？

矫正偏差　改善视界

除了手术矫正及棱镜调整，治疗斜视和斗鸡眼的技术也可以结合VR虚拟实境科技，让患者能训练大脑与眼睛的协调度，从而改善他们空间距离感问题。

当我们直视时，两只眼睛的瞳孔会在眼球正中央；然而斜视（Strabismus）则是指直视时单边眼睛的瞳孔偏外、内、上或下不同的方向。另外，两只眼睛的瞳孔朝中间靠拢则称之为“斗鸡眼”（Crossed Eye）。

斜视和斗鸡眼是视神经、大脑或眼外肌其中一处出现问题而无法正常运作而形成。除先天性斜视之外，在成长过程中患上斜视或斗鸡眼可能是因为视力因素、头部创伤、肿瘤或其他疾病导致。视觉发展治疗师田统杰表示：“太早及过量接触3C产品也会增加斜视或斗鸡眼发生的机率，建议减少使用手机，多到户外走动，让眼球多转动及放松。”

他亦指：“由于两只眼睛接收到的讯息不同，因此脑部可能会抑制其中一只眼睛的视觉功能，以减低混淆。有些患者的斜视久而久之会变成懒惰眼（其中一只眼睛视力衰弱）。”斜视及斗鸡眼患者一般会伴随著手眼协调偏差问题，也较容易缺乏专注力。

田统杰补充：“在斜视和斗鸡眼患者的世界里是几乎没有3D空间感的。因此他们的距离感不好，无法准确地辨识物体的距离。比方说打球，正面打过来的球或许接得到，但高空掉下来的球他们就无法掌控了。另外比较明显的是停车问题，若要他们从往后镜去抓距离，更是难上加难。”如前言所提，斜视和斗鸡眼所带来的不便不是一般人能够体会。

“根据斜视和斗鸡眼的程度，视觉治疗师会采用不同的方式进行矫正。该眼疾没有黄金治疗时间的顾虑，任何年龄都可以进行矫正，当然越早治疗越好，可减低生活上的不便及危险之处。”唯有“正视”斜视和斗鸡眼的问题，患者才得以“正视”。一般斜视和斗鸡眼的问题可用肉眼辨识，可请身边的人协助，使用手机拍照模式可初步判断。但部分阴性斜视问题却不容易被察觉，因此需要找专业眼科或视觉治疗中心进行详尽的检查。

VR科技　加强视觉训练

解决斜视及斗鸡眼的方法有几种，不过在大马甚少患者了解这些视觉治疗的选项。田统杰指：“很多患者都会自行调整心态，并调整日常姿势动作去迎合生活上的不便。”

为了解决斜视或斗鸡眼问题，患者可靠手术进行调整，透过拉紧或放松眼外肌来矫正眼球位置。此外，患者也可考虑采用棱镜、红绿滤镜、视觉及大脑协调训练等来调整。斜视及斗鸡眼患者的视觉容易出现混淆，因此大脑会将其中一只眼睛接收到的讯息抑制著。患者在配戴红绿滤镜时，一只眼睛可看见红色部分的图像和文字，而另一只眼睛可看见绿色部分，只有在双眼协调下才有办法完整地接收全部讯息。患者交替著使用双眼的视觉能力，可训练眼睛和大脑的配合度和协调度。

美国Vivid Vision运用VR科技，以不同角度来刺激双眼，让患者在虚拟实境体验产生景深、远近的空间感。

另外，患者也可透过视觉运动来教导大脑把眼睛所接收到的两个影像结合在一起。“这些运动很简单，比方说：拿布袋丢进桶里、戴上棱镜专注地看图像的变化等等。”田统杰说。随著科技的发达，美国的VR科技也被运用为训练的仪器之一。斜视及斗鸡眼患者的世界是没有3D立体映像的，VR虚拟实境的视觉训练可让他们对远近、景深产生概念。游戏的同时也在进行训练，小朋友更能接受这类趣味性的视觉治疗。

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