（吉隆坡3日讯）大马医学专科学院（AMM）表示，第三方管理机构（TPA）近期发布的日间手术麻醉使用指令，已经严重越权，直接侵犯了外科医生和麻醉科医生的临床自主权。
大马医学专科学院今日代表辖下的13所学院发文告称，相关指令要求医务人员，在进行全身麻醉前，必须事先获得批准并提交书面理由，同时默认使用局部麻醉方案。
文告强调，选择麻醉方式，是一项复杂的临床决策，需要由具备专业资格的医生在全面评估病人病史、手术方案和病人知情选择后作出。
“这一决策过程是临床伦理和保障病人安全的基础。将此关键判断外包给一个未曾接触病人的非临床第三方，这已经开了危险的先例。”
文告表示，大马医学专科学院谴责任何将利益置于病人福祉之上的政策，即选择麻醉方式是一项攸关安全的重要决策，必须因人而异，考虑焦虑程度、手术复杂性和并发症等因素。
“这些均不是第三方管理机构所能评估的。基于‘病人安全至上’的原则，我们坚决反对任何以经济利益损害临床专业性和病人基本医疗权利的措施。”
文告说，大马医学专科学院关切的问题还包括：引入外部非临床单位的强制审批程序会破坏医患关系，将削弱病人对医生的信任，并不当地转移医疗责任。
“同时，如果治疗方案以‘节省成本’取代‘临床需求’，将带来重大的伦理与法律风险。医疗人员可能在行政压力下，选择了次优麻醉方式而需承担导致病人出现不良后果的责任。”
文告指出，大马医学专科学院承认确保永续医疗融资和成本控制固然重要，但不应以牺牲临床标准和病人福祉为代价，而任何将节约成本置于医学判断之上的政策，终将损害医疗品质。
文告表示，大马医学专科学院欢迎与医疗保健生态系统的所有利益相关方包括保险公司、第三方管理机构和医疗管理组织，开展开放持续的交流，并相信，通过协作对话，可在不违背医疗伦理基本原则的前提下，妥善处理相关议题。
“我们最终且共同的目标，必须始终是确保大马所有病人都能获得安全、有效和适当的治疗。”
13所联署学院为：大马医学专科学院、麻醉科医学院、牙科专科学院、急诊科学院、耳鼻咽喉头颈外科学院、妇产科学院、眼科学院、肿瘤科学院、儿科学院、病理学院、内科医学院、公共卫生医学院、放射科学院和外科医学院。
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