问出一句“你有自杀念头吗？”会不会就把事情搞砸，让心理疾病或情绪异常的家人或朋友加强或萌起自杀念头呢？
临床心理师彭开贤以临床经验分享，问这个问题并不会催化有自杀念头人士去了结生命，反而会让对方有释怀感。
他接受《东方日报》访问时分享，在询问对方有没有自杀念头的问题，并不会造成对方负担，若对方有此类倾向，反而会感到松一口气，这是因为对方从未敢于说出口，自杀念头却在他的脑海盘旋许久。
“之前一直没人提及、没人可以讨论，有自杀念头者不敢跟任何人说，所以有人问起时，反而他们会如负释重，他们会看见希望，终于有人愿意与他们讨论这个问题。”
“有些人会担心他们会不会原本没有自杀念头，然后我问了他就会萌起自杀念头，这是绝对不会有，就好像问有没有抽烟，会回答没有，也不会想去，自杀念头有就是有，没有就是没有，也不需要担心问了就会加剧，或献议了自杀念头给他。”
自杀防治守门人4步曲
上述的提问是彭开贤授招成为自杀防治守门人的4步曲（CARE）当中其中一个步骤，该4步曲包括表达关心、专注倾听和询问、风险检视和确保专业介入。
“有自杀倾向的朋友在谈话时，言谈或会透著绝望信息或开始安排身后事，举例如果我不在了，一切都会好一些、活著没有什么意义、如果有一天我不在了，麻烦你照顾我的宠物狗和鱼、这些书我不再需要、我欠了他的钱、麻烦你还给他等等。”
他续指，当民众发现身边的朋友有上述征兆，除了专注倾听他们的心声，也可作出提问，比如婉转的问法“我听到你最近状况不是很好，很多人经历你的痛苦，你难过时候，一般会想伤害自己？”或是直接问法“你是否有自杀念头”。
当询问是否有自杀念头后，他表示，民众可以继续询问对方有否自杀的计划，这是为了在出状况时，可以循著这些计划去寻找对方，同时也可以先保管一些特定器具。
“第3个步骤是风险管理，这时要与自杀倾向者讨论以及做‘约定’，询问对方下次自杀念头强烈的时候，我们可以如何帮忙，可以拨电聊聊吗？可以冲冷水澡吗？可以去跑步吗？或者可以前往人多的地方吗？”
最后步骤便是鼓励对方去寻求专业人士的帮助，他说，无论媒体或网媒都可搜寻辅导热线，卫生部也有提供免费上午8时至午夜12时的求助热线15555，若民众有需要，可特别要求通晓中文的心理师给予帮助。
“另外也可以前往社区辅导中心，或诊所寻求心理专业和精神科医生求助，无法否认马来西亚心理卫生科的资源仍非充足，有时需要久等，并非马上可安排预约，可能需要等2个星期至2个月。”
然而，他强调，若自杀念头非常的强烈，那么当事人就必须即刻前往政府医院的急诊室，告知执勤人员其自杀念头强烈，他们会马上安排值勤的精神科医生协助处理，这是一周7天24个小时不休的服务。
“政府医院急诊室不仅是急救身体，心灵急救也可在急诊室寻得。”
伤心和忧郁的区别
另一方面，他也提及，普通伤心和忧郁的情绪之间是有区别，可以从难过时间长短，以及是否对所有事提不起劲的因素划分。
他举例，一名人士在发生重大事件导致伤心情绪若维持3至5天，仍能在睡好觉和有胃口，或在与友人消遣和倾诉后心情有趋缓，不影响生活作息则被视为普通伤心情绪。
“陷入忧郁情绪的持续时间较长。忧郁会低落超过14天，几乎每天每个时间段，不管做任何事包括吃饭、上课、上班或休息时都会觉得情绪低落。”
他也点出，伤心心情会因为一件事不如意而引起难过，但若在日常中提及其他事情时心情还不差，这便不是忧郁。
“忧郁的情绪不一样，忧郁是笼罩所有生活面向，可能一开始是因为考试失败，渐渐感情很糟糕，提到家人也觉得家人不要你了，提到未来，会觉得未来完全没有希望，就像从A到Z全面性地黑暗下来，这一般伤心难过是明显不同。”
“其他忧郁症状是，原本有兴趣的事都会失去，睡眠会有困难，睡得太多或太少，胃口会改变，吃得太多或太少，思考速度会变慢，开始自责和愧疚以及精神很难专注，最后会有自杀想死的念头。”
