近日，新加坡卫生部宣布，正式接纳新国医学理事会的建议，承认另外八所海外医学院的医学学位。其中一所，正是我国的理科大学（USM）。这意味著，只要选择如此，理大的医学毕业生从2026年二月开始可以申请在新加坡行医的执照。
这当然值得祝贺，因为它再次证明，大马的医学教育品质在东南亚并不逊色。继马大与国大之后，理大成为第三所获得新加坡承认的本地大学。这是多年制度与学术累积的结果，也间接显示了理大生的优等质量。
但好消息之中，也藏著一个我们不能忽视的现实。这几年里，估计约有30%马大与国大的医学毕业生，在完成培训后选择前往新加坡发展。而放眼更远，英国与澳大利亚，也早已成为不少大马医生熟悉的职业去向。在我国公共医疗体系长期人手不足、专科医生短缺的情况下，我们正在逐渐习惯我们自己培养的医生，却在别人的体系里发挥所长。
这并不是新加坡的错。相反，新加坡正在做的，正是一个对未来负责的国家会做的事。今年，新加坡预计正式进入超高龄社会。这代表每五人中，就有一人超过65岁。他们清楚知道人口结构正在改变，所以提前扩充医疗人力，调整政策，建立更具韧性的医疗系统，而不是等问题失控才补救。
大马当然不能、也不应该，阻止医疗人员到他们想去的地方工作。医生、护士与其他医疗工作者，都是有家庭、有理想、有现实考量的专业人士。流动本身不是问题，选择也不该被道德绑架。
真正的问题在于，我们有没有打造一个值得留下来的环境？国家真正能掌控的，从来不是个人选择，而是制度本身。一个公平的薪酬结构，一个清楚的职业发展路径，一个安全而被尊重的工作环境，以及不再靠短期应急、而是有长期规划的人力政策。这些因素，决定的不是“人走不走”，而是“人愿不愿意选择留下”。
值得一提的是，大马医药协（MMA）会将于今年二月在八打灵再也举办职业指导大会（Career Guidance Conference），希望鼓励更多学生了解并投身医学。这是好事，让年轻人从过来人的身上看见这条路的真实样貌。但同样重要的是，我们必须确保，当他们完成训练、走进体系时，迎接他们的不是倦怠与消耗，而是尊严与希望。
这也是为什么，我国不应只靠卫生部来确保医护人员充足。公共服务局、财政部与卫生部需要以同一个国家愿景看待医疗人力，而不是各自计算各自的成本。卫生部也需要与专业团体例如MMA有更紧密的合作关系，因为我们今天正在采取的独行侠方式显然还不足以留住人。
当一个国家愿意认真对待医疗工作者的处境，它其实是在认真对待每一个家庭的未来。新加坡已经为明天开始准备了。问题是，我们是否也愿意，为自己的明天，做出同样的选择？
我始终相信，衡量一个国家是否成熟，不在于它能吸引多少人才，而在于它是否值得人才留下。当我们愿意好好照顾那些照顾别人的人，我们真正守住的，不只是一个制度，而是一个社会的底线。
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