巴西圣保罗大学(USP)一项研究发现,新冠肺炎中度和重度中康复的患者,出院几个月后出现认知缺失和精神疾患的机率颇高。
美国有线电视新闻网巴西频道(CNN Brasil)报导,研究人员针对425名中重症患者康复出院6至9个月后的情况作出评估,是圣保罗大学医学院一项研究计划的一部分,研究新型冠状病毒患者的后遗症。
参与这项研究的患者必须接受一系列认知测试,以评估记忆力、注意力、语言流利度和时间空间定向感等能力。
研究显示,超过一半的人(51.1%)在染疫后记忆力下降,另有13.6%出现创伤后压力症候群(PTSD)。另外,15.5%的参与者确诊为焦虑症,其中8.14%是在患病后出现。8%的患者确诊为忧郁症,其中2.5%是在住院后确诊。
报导说,圣保罗大学医学院精神病学研究所住院医师、研究论文的第一作者达米雅诺表示,这项研究的主要发现之一是在这些患者身上观察到的认知或精神变化都与病情的严重程度不相关;这些变化也与住院期间采用的临床行为或社会经济因素(如新冠肺炎大流行期间失去家人或经济损失)无关。
达米雅诺的博士班指导教授费柳说,他们关注的问题之一是了解新型冠状病毒及其引起的疾病是否会在中枢神经系统造成长期影响,产生后期表现。
他认为,在患者精神状况与急性期疾病严重程度或社会心理因素之间没有发现明确的相关性,证实与新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染相关的后期变化(例如与免疫变化相关的炎症过程、与凝血病相关的血管损伤或病毒存在于大脑中)在这些精神疾患起源中发挥作用的假设。
“这些患者出现认知丧失、头痛、嗅觉丧失和其他神经病学的变化等临床状况,进一步证明这些精神医学的变化可能反映新型冠状病毒在中枢系统中的作用。”
研究人员表示,患者认知丧失的情况很常见,例如在一个反应速度的测验中,参与者的反应时间是平均巴西同年龄者的两倍,所有年龄层的患者都如此,而且超过一半的参与者主观描述记忆力下降。
这些患者还接受与精神科医生的访谈,回答用于诊断忧郁症、焦虑症和创伤后压力症候群的标准化问卷,其中32.2%出现“一般精神障碍”,包括忧郁症状、焦虑状态、易怒、疲劳、失眠、记忆力和注意力集中困难。
达米雅诺说,急性感染后精神症状恶化是常见且可预期的,但没有其他病毒性疾病像新冠肺炎那样有如此大的认知差异和损失。
他说,一个可能的解释是病毒在中枢神经系统造成的影响;这些损失是否可复原,还不清楚。
对此,达米雅诺建议接种疫苗与接受精神科治疗,并认为打坐、冥想也有助益。
“有证据显示,体能运动有助于扭转与严重疾病相关的认知变化,同时可在合格的神经心理学家陪伴下进行认知康复训练。”