(新加坡15日讯)近期入境新加坡的新型冠状病毒确诊病例中,绝大多数都是之前感染,他们体内有抗体,血清检测呈阳性。但受访传染病专家认为,这些病患体内可能有残留的活病毒,因此得继续隔离。
根据新加坡卫生部网站的每日疫情报告,从去年11月底开始,血清检测呈阳性的输入病例随著入境人数和输入病例总数的增加而明显上升。上月4日至10日,输入病例达到近240起的高峰,其中有约200起血清检测呈阳性。
截至本月13日,新加坡共有2953起输入病例。虽然至今共有多少起这类病例属于血清阳性的数据不详,但从新加坡卫生部每日报告中可看出,这类病患至少占输入病例的七八成。
血清检测可辨识病患体内有没有抗体。临床微生物学与传染病学亚太学会会长淡马亚教授受访时说,在多数情况下,如果测出有抗体,意味著是在约14天前感染。
“有一小部分人在感染病毒首几天就产生抗体,因此血清检测呈阳性者仍有可能有活病毒,尽管这个风险很小。”
自去年5月28日起,新加坡卫生部修改后的出院条件规定,临床上已康复的病患可以在发病21天后出院,不必再接受聚合酶链式反应(简称PCR)检测。
发病日是指通报出现症状当日。无症状病例则是从PCR检测首次呈阳性当日,或血清检测呈阳性当日的7天前算起。
病患在14天后传播病毒的可能性低,世界卫生组织建议,发病10天外加无症状的3天后就可出院。
21天隔离期算是偏长。新加坡卫生部之前解释,这是以防万一。
淡马亚说,理论上,血清检测呈阳性者的隔离期应该可以缩短。问题是难以确定他们到底是几时感染的,公共卫生官员因此得以临床症状和多次PCR检测来评估让他们进入社区的风险。
新加坡伊丽莎白诺维娜医院传染病专科医生梁浩楠说,血清检测呈阳性的输入病例仍须隔离的另一个原因是,他们可能是二度感染病例。
虽然二度感染很罕见,但梁浩楠说,医学界还不清楚二度感染者体内是不是还会产生抗体,因此血清检测呈阳性未必完全意味著病患是以前感染的。
“血清检测呈阳性的二度感染病例较难辨认,每个病例都需要专科医生检查一下才会比较安全。”