胎儿在子宫发育时,若不慎被羊膜游丝缠绕,当心成为“米其林宝宝”。台湾一名现年5岁的小凯(化名)出生时,右脚踝有明显皮肤皱褶,皱褶深陷靠近骨骼,造成右小腿有如莲藕般被掐成两段,经诊断为先天限制环症候群,罹病的孩子因为肢体或躯干出现圈状皱褶,就像是被上帝上了脚镣的天使,又被称为米其林宝宝,其发生率约为万分之一。
据台湾媒体报导,台北荣总儿童骨科主治医师苏宇平表示,“先天限制环症候群”发生原因,是胎儿在母体子宫内发育时,不慎被羊膜游丝缠绕,在手脚肢体形成环状皱褶,有如被橡皮筋缠绕,被缠绕部位易肿胀、发育不良,严重时恐须局部截肢,而游丝形成原因,可能是羊膜自然缺损破裂、牵扯沾黏,或是胎儿拉扯羊膜所致。
他说,小凯到院时,右脚踝皱褶以下的肢体,因血液循环不良而肿胀起来,造成右足呈现杵状变形。小凯约在2周大时,就立即进行限制环切除手术,为避免皮肤坏死而采取二阶段治疗,术后肢体顺利恢复,神经血管完全正常。之后再进行马蹄内翻足的矫正治疗,包括石膏矫形、松筋手术等,3岁时再施行肌腱转植手术,经父母与医疗团队耐心的照顾,现在的小凯已经能和其他儿童一般自在地奔跑及运动。
先天限制环症候群属突发性质,因此无预防方法,发生机率约千分之一到万分之一,因羊膜游丝十分细微,很难经超音波侦测。一般产检时,只要有怀疑,可借由更高解析度或立体的超音波进一步评估,不过,只要出生后及时进行整型及重建手术,发育、功能皆可与一般孩子相去不远,不一定得选择中止妊娠。