(华盛顿21日讯)乳癌是全球妇女最常见癌症,在研究发现40至45岁妇女患乳癌机会较低后,美国癌症协会周二作出引起争议的新指引,表示妇女开始接受每年乳房X光检查的年龄,可由40岁延后至45岁,而在年满55岁后,可以每隔一年才接受一次检查,无须每年一次。

刊登在美国医学会期刊(JAMA)的新指引与美国预防工作小组(U.S. PreventiveServices Task Force)发表的指引更趋一致。该小组建议大部份妇女从50岁开始每两年接受一次乳癌筛检,理由是多项研究显示,提早侦测到癌症的益处,并未凌驾伪阳性结果的风险,伪阳性让妇女面临不必要的更多检验,包括切片检查在内。

美国癌症学会指出,医学文献显示,这类筛检并不是非常有效。问题在于乳房X光摄影筛检的伪阳性率相对较高,意味妇女有时必须经历痛苦且耗时检查,最后才发现根本未罹癌。

45岁以下妇女的伪阳性率尤其高,因为她们的乳房组织较细密,不容易从影像中发现肿瘤。

一些女性倡议团体同意乳房X光检查并不完美,但还是批评了该组织的新指引。首先,他们称癌症协会提到的大多数是影像照片,在美国这类检查已被数字化X光检查所替代。数字化X光检查提供清楚的影像,在发现癌症上做得更好,并且有较低的误阳率。

其次,批评人士表示,癌症协会只看到了筛检是否可以挽救女性的生命,而没发现筛检可以早期发现癌症,从而使患者避免化疗和乳房切除等比较刺激的治疗。乳腺癌幸存者马莉莎韦丝博士说﹕“美国癌症协会做出了价值判断,认为筛检只在有助于存活的情况下才值得做,在这点上他们比较自负,应该由女性们来决定什么对她们来说有意义。”

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