(伦敦7日讯)国际经济研究机构经济学人智库周二发表“2015年死亡质量指数”调查,发现在全球80个国家及地区当中,英国排第一位,其纾缓护理(Palliative Care)服务也最好。马来西亚则排名第38(46.5分)。
“死亡质量指数”有5个大的评分标准,满分为100分,临终关怀的治疗环境占20%,人力资源占20%,经济能力负担(包括公共资源和病人负担能力)占20%,护理服务质量占30%,社区参与则占10%。
《经济学人》通过分析和比较国际组织及各国政府的数据和资料,以及访问120名来自世界各地与临终关怀相关的专家,对全球80个国家与地区的临终关怀作出评估和打分。
调查编辑莱恩表示,2014年世界卫生组织(WHO)决议呼吁全球提升纾缓治疗水平,仍有许多改善空间,强调拥有良好的死亡素质是一种人权。
与此同时,调查指纾缓护理服务的最大挑战,便是人口老化及人口急增,使之成为全球性的议题。
台湾亚洲居首
调查指,英国之所以拥有全球最好的纾缓护理服务,是因为其国家政策完善,将纾缓护理服务融入在国家卫生事务系统之内。加上拥有强大的临终安养服务,以及社会民众积极参与。因此,以100分为满分,英国以93.9分排第一名,紧随其后的是澳洲(91.6分)、纽西兰(87.6分)。
在亚洲地区方面,以台湾的排名最高,以83.1分排第6位。调查分析指出,台湾是全球最先实行临终关怀体系的地区之一,2000年立法实施《安宁缓和医疗条例》。台湾全面的研究计划、临终关怀的广泛培训、纾缓治疗及免费的高品质服务,使其排名跃居亚洲之冠,比上一次调查的全球第19名进步许多。
虽然调查指出,国民收入与纾缓治疗服务的质素相关,但排第12的新加坡、排第22的香港及排第60的沙地阿拉伯,在纾缓治疗服务上相对落后。相反,低收入国家如巴拿马(31)、蒙古(28)和乌干达(35),在宁养服务和纾缓护理方面都大有进步。
另外,调查指排在第71的中国,其纾缓治疗服务的发展仍然很慢,而医疗政策仍是以治病为主。由于人力资源和基础设施上的局限,中国的临终关怀服务落实较慢,加上快速老龄化的社会为服务的实施,也带来额外的挑战。但是,随著城镇化水平提升、政府支持力度加大,中国的临终关怀和善终服务水平会慢慢提高。
《经济学人》是一份以报导新闻与国际关系为主的英文刊物,主要关注政治和商业方面的新闻。杂志在2010年通过分析40个国家和地区,完成第一份死亡质量指数报告;2015年分析对像增加至80个国家和地区,首次就临终关怀治疗需求,访问全球有关的专家,然后分析所得材料后作出排名。