（台北2日讯）不少人以为夜间抽筋、频尿或睡醒仍感到疲惫，只是年纪增长或生活作息不佳所致。然而，台湾肾脏科医生洪永祥提醒，这些看似平常的睡眠困扰，可能是肾脏正在疯狂发出的“求救讯号”，若长期忽视，恐错过治疗时机。
洪永祥近日在面子书分享案例指出，一名45岁企业主管长年受高血压困扰，但觉得没有感到不舒服，所以未规律服药控制。近半年来他不仅常在夜间感到胸口不适，犹如了压一块大石头，必须把枕头垫得像山一样高才能勉强呼吸。
除此之外，该主管在睡梦中会突然出现小腿剧烈抽筋，甚至痛到惊醒，每天早上醒来感觉就像好几天没睡觉，疲累感重到连走路都抬不起脚。
起初妻子怀疑他是工作压力太大导致的“严重失眠”或是“睡眠呼吸中止症”，还特地添购高价枕头及助眠产品，但症状始终未见改善。直到进一步健康检查后才发现，其血压已飙升至180毫米汞柱，肾丝球过滤率已经退化到25分，被诊断为严重的高血压肾病变（Hypertensive Nephropathy）合并慢性肾衰竭第四期。
洪永祥表示，该病患因为长期血压过高，导致肾脏的微血管硬化、坏死，睡觉时出现的“夜间症状”，就是肾脏功能被高血压摧毁的结果，身体无法排出水分及毒素，才会发出“肾衰竭睡眠警报”。
值得庆幸的是，由于发现得早，经过紧急调整降血压药物、严格控制饮食并好好调养，病患的血压终于稳定，肾功能也及时止血，晚上的那些“睡眠折磨”才也随之烟消云散。
此外，洪永祥提醒，若睡眠期间出现以下五种情况，建议尽快接受肾功能检查：
一、夜间不停抽筋
晚上睡到一半小腿突然剧烈收缩，很多人以为抽筋就是缺钙，因此猛吞钙片，但洪永祥指出，问题可能出在肾脏，当肾功能下降，容易导致钙磷代谢失衡，加上尿毒素刺激神经肌肉，就会增加夜间痉挛频率。
二、夜间频尿2次以上
洪永祥表示，当肾脏开始受损，肾小管的尿液浓缩能力会大幅下降，肾脏就只能制造出大量的“稀释尿液”，所以即使没有喝多少水，半夜还是会频繁跑厕所。
三、睡觉呼吸困难、需要垫高枕头
洪永祥透露，这是非常危险的症状，当肾功能严重衰退时，无法顺利排水，晚上平躺时，大量水分会瞬间回流到心脏与肺部，造成急性肺水肿，这往往是肾功能已经进入中晚期或合并心脏衰竭的强烈讯号。
四、起床面部浮肿
洪永祥表示，不少人早上起床容易水肿，若到了下午还无法消肿，问题就很严重了，代表肾小球发炎或受损，血液中的白蛋白流失，水分无法停留在血管中，就会导致脸部与眼周浮肿。
五、睡醒仍疲惫
洪永祥表示，永远睡不饱是肾脏病患者常忽略的前兆，当肾脏功能衰退，身体的代谢废物无法透过尿液排出，会不断在血液中累积，高浓度尿毒素会影响大脑神经系统，破坏深层睡眠的结构，且肾脏也会减少分泌“红血球生成素（EPO）”，将导致肾因性贫血，所以才会觉得疲惫不堪。
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