大肠癌是马来西亚常见癌症之一　专科医生呼吁提早筛检：“这种癌症，其实可预防！”

KKLIU 3276/EXP 31.12.2027

大肠癌（Colorectal Cancer）是马来西亚常见的癌症之一，更令人忧心的是，其发病年龄有逐渐年轻化的趋势。虽然增幅最明显的仍是老年族群，但值得注意的是，35至50岁的年龄层也出现显著上升，显示这种癌症正悄悄蔓延至较年轻的族群。

针对这点，Picaso医院肝肠胃及内科顾问曾瀚庆医生认为，大肠癌病例攀升与多项因素密切相关。除了马来西亚人口快速迈入老龄化社会外，家族遗传更是风险关键之一。“如果有一位直系亲属罹患大肠癌，个人风险将提高两倍；若家族中有两位或以上罹病者，风险更是成倍上升。”此外，年轻化趋势令人警惕，名人罹癌案例也不乏其人。

曾医生分析，现代生活型态剧烈转变，是导致大肠癌提早“报到”的主因：高油高盐饮食、加工食品过度摄取、运动量不足、肥胖问题加剧，再加上环境污染等，都是风险因子。他补充，在马来西亚，大肠癌在三大种族中以华人男性的罹患率最高，推测与基因、饮食文化、生活习惯等多重因素相关。

Picaso医院肝肠胃及内科顾问曾瀚庆医生指出，大肠癌是少数可预防的癌症之一。多数大肠癌由腺瘤性息肉或锯齿状腺瘤演变而来，过程可能需时4至15年。若能透过大肠镜在息肉阶段发现并切除病灶，即可有效预防癌变。

大肠癌，其实可以预防！

虽然癌症听来令人畏惧，但曾医生强调，大肠癌其实是少数可以被预防的癌症之一。他进一步解释，大肠癌多由腺瘤性息肉（Adenoma）或锯齿状腺瘤（SSA）演变而来，这一过程可历时10至15年。如果能在息肉阶段透过大肠镜检查（colonoscopy）发现并切除病灶，即可阻断癌变的可能。然而，早期症状极不明显，多数病患毫无自觉。更令人警觉的是，70%至80%的早期患者，其癌症指数（如CEA）仍显示正常值，导致部分人误以为“没症状就是没事”。因此他提醒，一般健康检查中，如抽血、超声波、X光等，都不包含大肠癌筛检。即使年年体检，若未特别要求大肠镜或大便潜血检查，仍有可能错过早期病变。

AI大肠镜上线！

近年，AI辅助大肠镜（AI-assisted endoscopy）技术逐渐成熟，成为提升检查准确率的重要利器。透过即时影像分析，AI能辅助医生辨识瘜肉、炎症或其他可疑病灶，尤其擅长发现传统内视镜容易忽略的平坦型瘜肉。“AI可以提高超过10%的瘜肉侦测率，特别是在右侧大肠这些视野死角。”而针对不少民众对大肠镜的排斥心理，曾医生也强调，目前的检查过程都在“镇静麻醉”（moderate sedation）下进行，病患全程处于睡眠状态，几乎无痛。“醒来时检查已完成，安全性也非常高。”

他同时补充，出现肠穿孔的机率极低，约三万人中才出现一例。即使检查中发现瘜肉需要切除，可能有轻微出血，但多数可在当场处理，并无大碍。他坦言，不少人最抗拒的不是检查本身，而是检查前需饮用的清肠液。因为确保视野清晰，病人须在检查前喝下约三公升的清肠液，使肠道清洁干净。“若肠道清洁不佳，瘜肉可能被遮蔽而无法侦测，等于白做一次检查。”曾医生提醒，这虽然辛苦，却是检查成功与否的关键之一。

曾瀚庆医生：别让恐惧阻碍了预防的机会

“很多人不筛检，是因为害怕面对结果。”曾医生坦言，这是他行医多年来最常听到的理由。然而他强调，越早发现，治愈机率就越高，甚至能完全预防癌变的发生。“癌症其实不可怕，真正可怕的是太迟发现。你不检查，不代表不存在；相反地，早查早防，才有机会根治。”

他呼吁社会大众，尤其是年满45岁者，或有家族病史的高风险族群，应主动接受大肠癌筛查，千万不要让“不敢知道”成为将来最深的遗憾。

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