随著无烟替代品如加热烟草和电子烟的兴起，让我们深入探讨近期举行的《2024年英国电子烟峰会》中对无烟替代品的见解，并审视这个问题：我们能否实现无烟的未来？随著无烟替代品如加热烟草和电子烟的兴起，让我们深入探讨近期举行的《2024年英国电子烟峰会》中对无烟替代品的见解，并审视这个问题：我们能否实现无烟的未来？今年的高峰会上，我们观察到各国的吸烟习惯有所改变，其中尼古丁和烟草替代产品，包括电子烟和加热烟草产品，在降低吸烟率方面发挥了重要作用。以纽西兰为例，本恩（Ben Youdan）是《2024年英国电子烟峰会》其中一位分享讲者，他是新西兰“无烟”倡导组织 ASH New Zealand 的主任，他在高峰会上分享了纽西兰在推动无烟目标方面的显著成果，并强调电子烟在其中扮演的关键角色。作为全球吸烟率下降最快的国家之一，纽西兰的目标是到2025年将每日吸烟率降至仅5%。
这一目标最初专注于降低毛利社区的吸烟率。本恩指出，纽西兰原住民毛利族群的吸烟率显著高于其他群体。根据资料显示，纽西兰成人每日吸烟的比例约为8%，而毛利人则高达20%，其中毛利女性的主要死因之一是肺癌。自推行无烟目标以来，尽管初期进展缓慢，但在过去五年内，即使自2018年以来未进行重大政策调整，纽西兰的吸烟率依然显著下降。值得注意的是，毛利女性的吸烟率急剧下降，五年内每日吸烟人数几乎减半。本恩表示：“我从未见过任何人群的吸烟率能如此迅速地下降，全球范围内无一例可比。”
电子烟的普及与吸烟率显著下降之间的密切关联，无法再被忽视。
然而，为何我们没有为这一成果喝采？为何纽西兰的戒烟成功并未成为全球焦点？本恩将这一现象归因于政治动荡、过度关注青少年电子烟使用、以及“减害政策”被误解为烟草行业阴谋等因素。
因为在2024年3月，随著大选后的反香烟法案被废除，曾支持电子烟作为戒烟工具的法律遭到撤销，激起了大规模抗议，并引发了对烟草行业影响政策的指责。尽管青少年吸电子烟的比例有所下降，吸烟率亦随之下降，但这些积极数据却极少出现在媒体头条，反而媒体更倾向于关注尼古丁的潜在危害，忽略了这一有利变化。结束之前，他更提出了对纽西兰能否达成“无烟2025”目标的疑问。他说：我们完全有可能实现，只要我们能够理性行事……但如果我们将意识形态分歧置于公众利益之上，我们可能会自我破坏。他还强调，应该集中精力关注最重要的目标——拯救生命。
一些国家，如纽西兰，在吸烟率迅速下降方面取得了显著成就。在更广泛的背景下，电子烟在减害方面的情况如何呢？根据伦敦大学学院（UCL）行为科学与健康学教授杰米·布朗（Jamie Brown）在最近的高峰会上透露，英国自2007年以来每日吸烟率显著下降，预计到2024年将降至仅10.5%的历史新低。然而，这一积极趋势的背后，非每日吸烟者的增加却使得整体进展显得缓慢。非每日吸烟者是指偶尔吸烟但并非每天吸烟的人群。
布朗解释说：“这是一把双刃剑。虽然每日吸烟者在减少，但非每日吸烟者的增多，使得整体变化没有那么显著。”更为复杂的是，英国的吸烟统计数据存在差异。英国的年度人口调查（APS）与吸烟行为追踪调查（STS）显示的数据不一致，这使得现状更加难以理解。2016年，APS对吸烟相关问题的调查方式进行了调整，这可能导致非每日吸烟者未被充分统计，从而呈现出过于乐观的结果。例如，虽然APS显示2023年吸烟率为11.6%，但若把非每日吸烟者和非香烟烟草使用者计算在内，STS的数据显示实际吸烟率高达16.5%。
“现实比APS展示的要复杂得多。目前，约四分之一的吸烟者属于非每日吸烟者，而其中大多数人也在使用电子烟。”
电子烟在这一变化中的作用不容忽视。2015年，90%的非每日吸烟者认为电子烟比传统香烟危害更小，但如今这一比例已降至不到50%。这一转变意味著，越来越多的人不仅吸烟，还同时使用电子烟。“关于电子烟的误解正在阻碍人们戒烟的决心。人们对电子烟的误解正在削弱戒烟的意志。我们需要采取更有针对性的宣传，打破这些迷思，鼓励人们彻底戒烟，”布朗强调说。
除了传统香烟，雪茄和水烟等烟草产品在英格兰的使用率也在上升，特别是在电子烟用户群体中。这些新趋势，再加上官方统计中对非每日吸烟者的低估，使得英国实现2030年无烟目标的任务更加困难。
杰米·布朗强调，加强公共卫生干预是当务之急。他指出，支持非每日吸烟者，特别是电子烟使用者彻底戒烟，应该成为当前的首要任务。同时，必须通过有针对性的媒体活动，澄清电子烟的误解。他总结道：“无烟控制的‘最后一公里’比我们预想的要复杂得多。”这一切表明，尽管英国的吸烟率有所下降，但要实现全面的公共健康目标，仍面临诸多挑战，特别是由使用替代产品带来的新问题。
根据多位讲者的分享，以下是《2024年英国电子烟高峰会》的三大主要亮点：
1.吸电子烟的危害是吸烟的20分之一，且并无证据表明它会引发像肺癌等吸烟相关的重大疾病。
2.尽管青少年吸电子烟的比例有所上升，但成人和青少年的吸烟率却在显著下降。来自美国和纽西兰的经验显示，青少年吸电子烟的情况有望减少。
3.电子烟对戒烟的帮助更为显著，比传统的尼古丁替代疗法（NRT）更为有效，并且在50%的戒烟尝试中发挥了重要作用。
那最后，随著无烟替代品如加热烟草和电子烟的发展，我们距离“实现无烟”的路还会远吗？
针对这点，部分峰会的专家们认为，随著英国健康及社会关怀部提出新的烟品和电子烟法案（The Tobacco and Vapes Bill），旨在履行首相苏纳克建立无烟世代的承诺，并为英国NHS节省数十亿英镑，这一法案将对电子烟口味、包装方式以及展示销售方式进行限制，并设置100英镑的现场罚款来遏制商家向未成年贩售电子烟与香烟。针对这一政策，专家们预测，如果法案真的落实，可能会导致数十万人重新吸烟，甚至放弃戒烟。这一变化意味著，全球想要迈向无烟社会，各界人士都应该扮演关键角色，并共同努力。
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