男言之隐更年期

健康

相比女性，男性的更年期症状是逐步显现的，许多男人往往经历著更年期而不自知，甚至有大多数男人，直到面对性功能障碍了才有所觉察。面对生理上、心境上的转变，男人都有种说不出口的忧虑及负担。

“我最近不知怎么回事，做事总是提不起劲，身体有种说不出来的不适感。”55岁的陈先生说。

“我爸以前跟我们关系很好的，最近一点点小事就会发脾气唠叨，真受不了！”16岁的王小弟抱怨。

“唉，我老公最近‘性致缺缺’，不知是在外搞女人还是身体有什么问题？”50岁的林太太叹气道。

传统社会中，对丈夫或父亲的形象要求必须是坚毅可靠的，导致许多老一辈的一家之主即使身体不适，也会硬撑著不表现出来。女性更年期借由停经便可觉察，而男性更年期则是由各种身心产生变化的症候群来表现，这让男人们有苦难言。

中年被界定在45至64岁，当男人踏入中年时感受到老化的威胁，看著子女开始成家立业、工作由年轻人取代；当他们渐渐离开工作岗位，忙碌的生活突然闲来无事，社交圈子小、社会地位下降，这些长期的心理压力或空虚则将演变成“中年危机”。当男人自觉这些转变，或你觉察父亲或另一半出现“更年期”或“中年危机”的症状，建议谘询泌尿专科或心理辅导师。积极重建生活，你可以迎接更精彩的人生下半场！

调整状态　重启人生下半场

雄性荷尔蒙有90%是来自睾丸产生的睾酮激素，是维持正常性欲及生殖功能的激素。成年男性每天会分泌出4至9毫克睾酮，根据统计，男人年过30后睾酮激素比例会下降，直到荷尔蒙下降到一定的指数，就会感受到体能大不如前，性格及心情也会有所改变，这就是男性更年期的定义。

要确诊是否有男性更年期问题，只需抽血检验血中睾固酮浓度便可得知。泌尿外科专科医生罗华伦表示：“男性更年期并不像女性更年期有明确的时间点。一般而言，男性30岁之后睾酮激素会以每年1%的比例下降，当总体睾固酮小于315ng/dl后会急速降低，因此男性在45岁后，会面对勃起功能障碍或性欲减退。”

男性更年期的症状还有代谢不良而产生的肥胖、糖尿病、骨质疏松；自律神经失调出现的潮红、盗汗、心悸。精神上也容易有疲劳、缺乏动力、记忆力下降、失眠、多愁善感、脾气暴躁等表现。罗华伦指：“前列腺问题是男性于更年期中最易观察的症状。前列腺在50岁之后就会逐渐肿大，这是无法避免的老化现象，因此多数中老年人有下泌尿道排尿不顺的症状。另外，在性生活上可能会面对阳痿问题，性生活受到影响，造成自信心下降。”

人在中年，体力及记忆力的减退让许多男人在职场上、家庭中都会面临一些身心威胁，心理层面则会有“中年危机”。罗华伦透露：“在我国，大多数男人都不晓得自己处于更年期，也不懂得跟相关单位求助或跟身边的人袒露心事，长期下来会变得忧郁焦虑。尤其是房事方面，妻子可能正处于性欲正强之时，而丈夫却在这时候缺乏性趣，会导致性生活不和谐及影响婚姻生活。”

他补充：“其实更年期男性可针对自身的状况谘询泌尿专科或心理辅导，自我调整心态及生活步调，与更年期共处。”一些妻儿发现家中丈夫或父亲近日有更年期症状，可多陪伴及与其沟通，这样也有助于男性更好地度过更年期这人生的转捩点。

男性更年期症状：
◎失眠
◎阵发性潮热、面红、多汗
◎体力下降，身体容易疲累
◎做事情不积极，有心无力，自信心下降
◎精神不佳，注意力不集中、记忆减退
◎性欲降低，可能有阳痿不举的现象
◎性情大变，情绪不稳定；脾气变得暴躁或郁郁寡欢
◎全身肌肉开始松弛，皮下脂肪较以前丰富，腹型肥胖
◎性器官问题：前列腺肿大、频尿

睾酮激素下降　精力、冲劲大不如前

罗华伦表示，当男性的睾酮激素下降时，产生更年期是正常的老化现象，但有的职业属性如运动员、警察、消防员等，需以睾酮补剂来维持体能和专注力。补给途径包括外敷、内服及注射睾酮补剂，其中以每3个月注射一次的睾酮补剂效果持久。但他坦言，补充睾酮激素有一些副作用，因此在使用前必须多加了解。

由于睾酮补剂可减低脂肪，增多肌肉，很多健美先生都会以此帮助肌肉塑形。睾酮补剂可增加雄性荷尔蒙、提高性欲、增加专注力及体力，使用者也可提高兴致。除了外敷的睾酮凝胶不产生副作用，每日服用或每一至三个月注射的睾酮补剂将可能会影响情绪，比如：脾气暴躁、产生好斗或攻击性（Aggressive）、情绪起伏大等。

罗华伦指：“生理方面则可能会有秃头、胃病、骨质疏松、过敏、头痛等症状。另外，由于雄性荷尔蒙的最终成品（end product）将会是雌性荷尔蒙，因此乳房也会变大。”他强调：“如果是前列腺癌症患者，一定不可以使用任何睾酮补剂，以避免癌症迅速恶化或转移。”

有些运动员退休后可能会转当教练，但体力大不如前；40岁从事销售，精力和冲劲都消退了，也会影响工作，这些男性都可以选择补充睾酮激素。罗华伦补充：“睾酮补剂有好也有坏处，医生会让患者了解利与弊，最终是否用药取决于病人本身。如果更年期或中年危机症状没有严重影响生活，男人们大可把更年期视为正常的老化现象，随遇而安，调适并接受。”

与其抗拒，不如随遇而安

40岁是生命分水岭，无论男女，在这年龄以后身体健康状况会下滑。除了生理上的改变，中年或老年男性可能经历事业、家庭婚姻等各种生活关卡和危机。加上社会框架不允许男性有太多情绪的表露，无形中导致许多面对中年危机的男性不断压抑自己的情绪。

注册心理辅导师陈汉维表示：“无论是否愿意，我们都会慢慢老去，与其抗拒年老的到来，不如接受并与之和谐共处。中年危机不是毁灭性的灾难，而是生命的一个里程碑。”然而，男人在面对身心转变时难免有些情绪波动，此时家人则扮演重要的角色。

他续道：“很多人说照顾老人就像照顾小孩，其实这句话不完全对。孩子在我们的照顾下一天天长大，慢慢学习照顾自己；但照料父母时，则是看著他们逐渐衰弱，记忆力越变越差，甚至有一天无法自理、不再记得你。”因此男人要学著自我调适，而身边的人也要学习同理，一同重建生活。