身材呈“S”形令人称羡,若是脊椎呈“S”形,就让人痛苦了。脊椎侧弯多半是后天姿势不正确所引起的,身材不佳是吃出来的,脊椎侧弯则是“坐”出来的。
脊椎侧弯(Scoliosis)是指人的脊椎有侧向的弯曲。物理治疗师邱炜良表示:“病患站立时,测量脊椎侧弯的角度(Cobb's Angle)大于10度以上,就是脊椎侧弯,分为C形和S形。C形侧弯是指脊柱往左或右其中一方弯曲,而S形则是脊椎上下部位各自往不同的方向扭曲,形成S字形。”
轻微侧弯一般不会有太多症状,但严重侧弯会导致腰酸背痛、呼吸困难,甚至五脏六腑受到压迫,进而影响生活或生命。邱炜良补充:“有些人的脊椎侧弯情况比较稳定,有些人则会随著时间更加严重,症状也会因人而异。”
依据脊椎骨变形与否来区分,有“结构性脊椎侧弯”和“功能性脊椎侧弯”。结构性指的是脊椎有明显变形;功能性则是指脊椎没有明确变形,多数是脊椎两旁的肌肉张力不平衡或骨盆歪斜所导致。大部分脊椎侧弯的成因不太明确,多半认为是环境因子影响所造成的。对此,邱炜良指:“后天性脊椎侧弯的原因包括因出生时接生不当而导致受伤、发育时脊椎受伤的外来因素、脑性麻痹(Cerebral Palsy)及日常姿势不当等等。”
脊椎侧弯好发于正值青春发育期的青少年,若不多注意身体状况,严重化的机率甚高。根据邱炜良的说法,“女生脊椎侧弯的机率比男生高,侧弯25度将会有60%严重化机率。我的病人大多是12到16岁的青少年。
在青春期,青少年因骨骼发育未臻成熟,恶化速度也较快。另一个原因可能和书包太重有关。由于要将书包撑起来,会导致姿势不对,久而久之将形成驼背,甚至脊柱侧弯。”他续称:“女生在背单肩包包时,会将放包包的肩膀撑起来,身体就会向一侧歪斜。当左右肌肉拉扯力不同时,也会导致脊椎侧弯。加上许多人站立时,都会习惯性将重心放在一只脚上,这也将加剧脊椎侧弯或膝盖关节炎的状况。”
给脊椎提供良好支撑
近年来流行一款懒人沙发,在慵懒的假日躺在上面歇息仿彿人间天堂。邱炜良强调:“不管是站姿还是坐姿,不建议维持懒洋洋的姿势,虽然很舒服但对于脊椎来说是危险的。无论床褥、枕头还是椅子,尽量选择软硬适中,好让脊椎有良好的支撑力。”
长期维持不当的姿势,会导致肌肉的张力失衡。邱炜良形容:“人体肌肉在运作时会拉长和收缩,若背部左右侧的肌肉张力不平等,将形成一侧肌肉较有力,另一侧却乏力的状况。肌肉长期拉扯,脊椎骨则会向一边弯曲,造成肩胛骨内缘外掀。”
按侧弯程度给予治疗
提及让他印象最深的病患时,邱炜良说:“患者因为脑性麻痹而有脊椎侧弯的问题,导致他的心脏和肺部受到压迫,需要时刻抽痰。有一次无法顺利抽痰,造成肺部缺氧,他就去世了。”
脊椎侧弯影响一个人的外在、生活作息,严重起来会引起其他健康问题。脊椎也关乎人体的神经系统,一旦有腰酸背痛或其他异状,应到医院接受检查,切勿随意推拿、按摩,不容小觑。
邱炜良指:“首先,医生会帮患者照X光。若有侧弯情况,则需测量脊椎歪曲的角度。侧弯程度少于26度,可以透过物理治疗和辅助器来调整,严重者则需靠脊椎手术治疗。”他补充,“肌肉张力失衡导致脊椎侧弯,物理治疗可以经由一些电疗法刺激被拉长的肌肉,让肌肉恢复原有的收缩力。”
医疗虽能帮助患者改善及治疗脊椎侧弯的问题,但古人有云:“预防胜于治疗”,改掉不良好的生活习惯及姿势才能真正保护自己的脊柱,同时也维护自己的健康。
改善姿势 维护脊椎健康
古人有句话说得很好:“站如松、坐如钟、形如风、卧如弓”,这4个修炼姿态的形象写照,除了体现出修行的内涵,也有古代人对于身体保养的智慧。良好行住坐卧姿态,改善了一个人的外表呈现、保护自身的脊柱健康。
1)站姿
▸双脚开至与双肩同宽的位置。
▸避免使用单边脚支撑全身的重量,若有膝盖关节炎者,或将加剧病情。
▸挺直背部,以避免驼背、肩膀歪斜。
2)坐姿
▸背部和腰部打直靠在椅背上。
▸选择对背部和腰部有支撑力的椅子,若非坐在凳子上,一定要挺直背部及腰部。
▸不翘脚,长期翘单边的腿部会影响肌肉张力及脊椎。
▸不坐懒人沙发,最久不超过一至两小时。
▸不趴在桌子上或是习惯性以一只手放在桌面托著下巴,避免身体瘫软歪斜。
▸写字时,坐姿避免往其中一方倾斜,或扭转腰背及靠拢桌子。
3)睡姿
▸“高枕”不一定无忧。
▸选择床垫时,尽量避免购买太软或过硬的床,硬度适中的床可以支撑背部。
▸选择符合人体工学,有记忆棉材质的床褥及枕头。
▸睡觉时头部、颈部、背部尽量呈一条直线。
4)正确提包包
▸背包不过重,以几个袋子分散重量。
▸若非要使用单肩手提袋,建议减少重量,并且左右手交替拎包包,平衡左右背部及肩部的肌肉。
▸背包尽量选择符合人体工学的,并且书包的位置要贴紧后背,避免过高或过低。
5)避免二度伤害
▸若曾经跌倒并伤及脊椎,必须尽早检查,遵从医生指示做复健。
▸更要注意姿势,以免造成二度伤害。
▸可以穿戴辅助器支撑腰部及背部,舒缓不适之馀也能减轻运动伤害。
【自我检测】
想知道自己是否有脊椎侧弯,可透过照镜子或请身边的人帮忙评估,但建议以医生检查结果为准。
□检查自己的双肩是否是在同一个水平,若一高一低则需注意。
□弯下腰,请旁人帮忙查看自己的腰部是双边突出还是单侧突起。
□弯腰的同时也注意自己的肩胛骨,其中一边是否特别突出。
【Back In Motion Physiotherapy Centre】
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