近年来，不断传出“老翁暴毙在家中”、“青年运动到一半猝死”的新闻。心律失常（Arrhythmia）是造成心脏性猝死的主要原因。正常人在静止时，心跳为每分钟60到80次。若心跳过快或太慢，心房和心室收缩步骤被打乱，可能导致突发性心脏停止跳动，抢救不及就会猝死。
暴毙指的是突然发生的自然死亡，呼吸系统、中枢神经系统疾病、中毒、出血等都可能导致猝死。心脏病专科兼内科医生拿督叶贻源（Dato' Dr. Yap Yee Guan）指出：“暴毙（Sudden Death）与心脏性猝死（Sudden Cardiac Death）不同，构成心脏性猝死的原因是来自于心脏，主要原因是致命性的恶性心律失常。造成心律失常的起因很多，大略分成两类：一是超过35岁，最普遍的是心血管阻塞（冠心病）所致；其次，35岁以下的病患大多都是遗传基因问题。”
叶贻源表示，心脏性猝死一般意指患者在症状发生一小时内死亡。但有些人在心脏性猝死之前毫无症状，而不同的起因也会带给患者不同的症状。“如果是冠心病，症状可能会有心悸、心绞痛、喘气、头晕、昏厥等等。”
心脏病（Heart Attack）是造成心脏性猝死的原因之一，突发性的心绞痛会提高30%猝死的机率。叶贻源说：“心脏绞痛的症状可能会伴随著胸口被一股压力闷压的现象，也可能连带的颈部、背部、手都会感觉到疼痛。如果觉得有这些症状的人，建议赶快到医院检查。”
把握急救黄金时间
他形容：“心脏内有个‘发电器’，透过跳动会传出电波，从心电图就能看出来。当心脏出现类似短路的问题，就会促成心律失常。过快或过慢的心跳会导致心脏未能产生足够的血压。若未能及时急救，心脏无法正常输出血液，将会导致患者暴毙，因此建议每个人都要学习心肺复苏术（CPR）及使用自动体外除颤器（AED），把握3分钟黄金时间抢救。”叶贻源也有提及，若是遗传基因的心脏病患者，或是曾经有过类似昏厥、喘气、心绞痛症状的人，可以采用体内植入式除颤器（ICD）保命。他也建议高风险族群要定时检查心脏，以降低心脏性猝死的风险。
【心律失常常见病因】
1）冠心病（Coronary Heart Disease）
心血管阻塞，使得心肌缺氧缺血，俗称心肌梗塞。或心脏病发作所遗留下来的淤血组织，改变了心脏电波，引起心律不振。
2）心悸发炎（Myocarditis）
因细菌感染或发炎，造成心肌损害，影响心脏起搏而出现心律失常。
3）遗传基因（年轻人）
心肌肥厚不正常（Hypertrophic Cardiomyopathy）
心室壁呈现不对称性肥厚。
4）扩张性心肌病（Dilated Cardiomyopathy）
心脏功能衰弱，心腔扩大，无法充分泵血。
5）致心律失常性右室心肌病（ARVC）
右心室先天性发育不良、心肌纤维消失。
6）长QT综合症（Long QT Syndrome）
心肌细胞复极化异常，心电图上表现为QT间期延长。
7）布鲁格达症候群（Brugada Syndrome）
心脏传导系统先天性发育不正常。
8）冠状动脉起源异常（Anomalous Coronary Artery）
一支或多支冠状动脉不从其正常部位长出。
定期进行体检 时刻关“心”
近年来传出许多人在运动时暴毙的新闻，明明平日都很健康，怎么倒下就一命呜呼了呢？叶贻源表示：“有报告指出，其实运动员暴毙的概率，大概是每6万人中只有一个案例。”
造成心脏性猝死的原因除了包含身体状况，也关乎年龄、性别、生活习惯、家族疾病历史等等。“以冠心病为例子，男性比女性更容易患病，因为女性有雌性荷尔蒙的保护。但一旦过了更年期，女性和男性患上冠心病的机率是一样的。”叶贻源补充：“男性超过40岁、女性超过45岁都应该要定期做心脏检查。平常没有运动习惯的人若要参与激烈运动，得斟酌自身的健康状况。”
对于遗传基因所致的心脏疾病患者，叶贻源建议采用体内植入式除颤器预防心脏性猝死。“遗传基因导致的心脏病大多数都无法用药物或手术进行治疗，他们心脏性猝死的机率非常高。在他们体内植入除颤器，能在他们心律不正时给心脏进行‘充电’，让心脏恢复跳动。”
由此可见，无论男女老少都有潜在的心脏性猝死风险。有些人看似健康，却患有基因心脏疾病；有者则患上冠心病而不自知。猝死随时随地都会发生，建议每个人都必须定期做身体检查，要关“心”自己的健康。
心脏性猝死高风险群
◎男生超过40岁、女生超过45岁
◎冠心病患者
◎拥有不良生活习惯者，如：抽烟、酗酒、熬夜
◎患有三高（高血压、糖尿病、高胆固醇）
◎家族中有心脏性猝死的历史或案例
◎患有遗传基因或先天性疾病者
◎曾经发生过心脏骤停者
◎经常性有心律失常的症状
黄金急救法
人们常说“预防胜于治疗”，但心脏性猝死的发生往往在于一瞬间，来得让人措手不及。叶贻源表示，唯有把握时间急救，才是避免猝死的关键。“要抢救猝死的人就要把握黄金3分钟，一旦超过了时间，即便救活了，大脑的细胞可能会因为长时间缺氧和缺血而导致植物人。希望更多人能够了解学习急救法的重要性。”
CPR心肺复苏术
1.让病患平躺，面部朝上。
2.跪在病患肩膀旁边。若病患颈部或头部受伤就不要随意移动。
3.两手交叠置于病患胸部。
4.快速有力地按压，每分钟尽量按压100次。
5.持续到医护人员抵达。
自动体外除颤器（Automated External Defibrillator AED）
AED一般设置在机场、火车站、购物中心等公众场所。
1.开启AED，将电击贴片贴在患者身上。
2.若贴片位置潮湿，必须擦干。如有外伤则需避开伤口。
3.AED会自动分析患者心律，此时不要碰触病患。
4.听从机器指示，如需电击，待机器充电后按下电击钮。
体内植入式除颤器（Implantable Cardioverter Defilbrillator ICD）
►适用于遗传基因所致的心脏病患者。
►在患者上胸部的皮肤下，植入一个微小的除颤装置。
►在心律失常时，ICD可发出刺激电脉冲，以终止该症状。
