(吉隆坡8日讯)前卫生部长丹斯里蔡细历认为,我国需要成立一个独立的马来西亚医药委员会,以全面探讨未来20年我国的卫生服务发展。
他说,由于我国每5名实习医生,就有一人自动放弃从医的现象。同时,随著卫生领域在人力和服务方面的迅速发展,以及各种病变,我国有必要重新检视国内的卫生服务。
“与美国及英国等先进国相比,卫生领域在马来西亚从来就不是一个重大的政治课题。然而,今天我们看到越来越多的卫生问题浮现,如果当局没有及时重视和著手处理,未来或将演变成大课题。”
他认为,我国需要花很多年的时间训练一名能胜任工作的医务人员,若我国现在不正视和解决这些问题,一旦恶化将无法招架。蔡细历曾于2006年担任我国卫生部长时,预测在去年会出现医生(包括实习)过剩的现象。
蔡细历是于今日在其部落格发文,针对我国医生过剩的问题,提出数项应需正视的情况,包括:
●医学教育和医生过剩
世界卫生组织为大马设定的医生和人口比例是1对1600。在2010年时,我国出现的比率是1对1800,当时我国拥有3万3000名医生。以目前我国培训的医生趋势,在2015年的医生和人口比例已达到1对600。换言之,我国目前有5万名医生来服务3000万的人口。
马来西亚的人口是2900万人,但我国却拥有33所医学院(11所公立和22所私立)。2009年,我国每10万人当中11.2名是医学毕业生,到了2012年,该人数比例增加至14.6名(4067名毕业生)。以现在的培训比例而言,估计大马每年将栽培6000名医学毕业生(包括国内外大学)。
●实习医生
目前在许多的医院里,实习医生的人数是比病人多,实习医生也未获得充分的训练。
所以,我国必须寻求全盘的解决方案,来检视医学教育问题、实习医生的培训计划,以及增建政府医院,特别是在半城市化地区。
如果拖延解决,很快的我国将面对医生失业和医务人员训练不足的问题。
●培训专科和半专科医生
培训专科和半专科医生必须在周详和妥善的协调下进行,以应付未来20年的需求。
过去几年里,我国也发现大马人罹患的疾病也逐渐改变。我们看到非传染病显著的增加,如高血压、心脏病、糖尿病及癌症等等。
所以,政府医院的病床分配、拨款及人力需求等方面都必须重新检讨。目前我国是栽培过多的医生和医务人员,但却严缺专科和次专科医生。半城市地区和乡区缺乏专科和次专科医生驻诊,或将成为人民热切关注的政治课题。
●保障医药服务的素质和水准
随著私人医院如雨后春笋般迅速增加,我国必须确保对私人医院的医生和病患的安全有适当的监管。
●医护辅助人员,特别是护士的任务变化
随著世界趋势的改变,护士课程应该从文凭资格提升至学位资格。 目前我国估计有超过1万5000名护士失业。现有的护士应该给予更深层的训练以提升他们的专业和资历,例如在糖尿病足护理、紧急救护、冠心病医护等特别领域提供高级文凭课程。
●医疗保健资援
马来西亚是目前世界少数没有任何国民医疗资援制度的国家。
●旅游保健
保健旅游计划必须加以推广,而且不应只限于私人医院,一些政府医院也应被遴选参与。我国应该考虑:
· 参与的医院必须致力争取国际认可。
· 重组全国旅游保健理事会。
· 鉴定专科医生的资历,以防发生医疗纠纷。
· 保存记录以便日后可做跟进和审视表现。
尽管我国从保健旅游计划中接待的病患人数增加,但从中赚取的收入却不多。这是因为到来求诊的多属于低治疗费病科 ,如整容和牙科护理等。
●综合公共和私人的医疗服务
· 从基本保健著手——综合门诊服务
· 综合卫生保健系统以减少候诊时间
●药剂服务
为鼓励本地制药厂生产优良品质及价格可负担的一般药物,可考虑采取以下的途径以达致目标:
· 合约生产:在马来西亚生产名牌药物和有品质的一般药物以供出口。
· 制造就业机会,同时达成科技与研究转移
· 促进研发治疗替代药物。