“你刚喝了牛奶？”病人舌苔上的白色“分泌物”勾起了我的好奇心。
“不是的医生，我刚吃了木瓜叶。”安娣回答。
我最近遇到几个病人一发烧全身痛，就赶紧每天大量摄取木瓜叶，因为怕血小板过低。可是事实上，这是错误甚至危险的！
正常情况下，血小板是15万以上。当低于5万，才会有身体严重出血的可能，而蚊症更是此中的异类，血小板再低，也鲜少遇见出血的情形。通常并不太需要输血。
蚊症要注意的是体液的补充和预防器官功能受损；临床上因为蚊症死亡的，往往跟血小板过低无关，临床上还没看过或听说有病人因血小板过低而出血死亡的病例。患蚊症死亡的原因多是因为“血清渗漏”造成的低血容性休克和心肺积水，或合并因为身体免疫机制调节失常或不当药物治疗等造成器官衰竭（尤其肝衰竭）。
鼓励大量喝水
血小板的真正的重要性体现在可以较正确的诊断蚊症。因为败血症或普通病毒感染本身也会造成血小板过低，少数疾病如蚊症才会造成血小板迅速下降。若病人发高烧且头痛，全身痛，血小板过低或迅速下降，其实就可以当做蚊症治疗了。
如果一吃了木瓜叶，血小板的变化就不明显，而蚊症的临床症状和大部份感冒类似，就会造成误诊误判而延误治疗！
一般情形，我们也不随意给蚊症病人吊点滴，而是鼓励病人自己大量喝水。因为输液并不像我们喝入的水一样，而是会因为蚊症的“渗漏性”病理变化，而渗入血管外，造成肺水肿等的致命性并发症。我们也不给怀疑蚊症的病人打针，因为会因为血小板低而造成局部血肿。
此外，蚊症并不是一定非得住院治疗，大部份的病患，其实只要没有所谓的危险症候，如腹痛，持续呕吐或腹泻，焦燥不安，意识不清，出血倾血（刷牙出血，容易身体瘀血，月经量过多等），水肿或胸口喘闷，是可以由有经验的内科医生，每天在诊所追踪病人病程的变化。
若只是小病而住院，不但会影响重病者的医疗照护，自己本身和亲友也可能增加感染其它疾病的机会。因为一旦住院，身旁的病友可能是未诊断的传染病病患，而院内感染的细菌通常抗药性很强！
当然，若是孕妇小儿，老人或其它免疫力低下者（糖尿病，化疗病人，需长期服用类固醇者等），如怀疑蚊症，还是必须马上住院。临床上，有些病人我也会建议他们住院。例如：低教育水平或智力障碍者而没法良好沟通，独居者或者住在离医院太远的病患。甚至有些在用特定高血压药的病患，因为这些特定的高血压药会阻断一些重要的症状。
总之，发烧非小事，别再盲目吃木瓜叶了。看看医生，没事多喝水！
