为宝宝提供保护罩　百日咳母体疫苗

人们常说：“预防胜于治疗”，但有多少人会主动注射疫苗来预防疾病呢？面对新冠肺炎疫情升温，我们更须自我提醒，现在比过往任何时候都更应该解决其他疫苗可预防疾病（Vaccine Preventable Diseases，VPDs）。孕妇的母体免疫疫苗接种也是近期值得被关注的一项公共健康卫生课题。
 
妊娠孕期对一个家庭来说是很宝贵的阶段，尤其是初为父母或历经困难才成功受孕的母亲，相信所有父母都希望孩子可以拥有健康的体魄。在怀孕过程中，除了维持饮食均衡，部分孕妇也会搭配瑜伽、伸展运动等轻量运动，来确保自己有更好的体能与免疫力助产，让孩子在更安全的情况下出生。其实调整日常生活习惯之馀，还有一个保障孩子健康的方法，那就是母体免疫疫苗接种。
 
提及孕期疫苗接种，相信不少女性总感觉不安，担心疫苗会通过胎盘对胎儿造成危害。私人执业的妇产专科医生林淑玲表示，孕妇的母体免疫（Maternal Immunization，MI) 疫苗接种，已经被医学专家认可为最安全、最有效的预防方法，但这个观念并没有获得足够的重视与讨论。“当孕母获得疫苗接种后，所产生的保护性抗体可传递给胎儿，使得母婴均获得相应的保护作用，能够及早预防疾病危害婴儿性命。”

 
第二、第三孕期间，孕妇可接种流感疫苗、甲乙型肝疫苗，以及预防破伤风、白喉和百日咳的Tdap疫苗等。根据世界卫生组织（WHO）于2019年发布的文告，以及马来西亚卫生部总监于2020年发布的新闻稿，百日咳发病率从2005年的8例增加到2019年的915例。报告也表明，根据2013至2014年期间一项儿童相关研究显示，约510万的百日咳确诊病例发生在1岁以下的婴儿中，其中50%病童需住院治疗，并且有8万5900例与百日咳相关的死亡病例。
 
及早预防危害疾病

随著百日咳相关并发症、住院率和死亡病例在6个月以下婴儿群中日趋频繁，马来西亚的发病率也有所增加。有鉴于此，妇产专科医生们发起了一项以“保护我，保护我的宝宝”(Protect Me, To Protect My Baby) 为主题的公众醒觉活动，重点关注百日咳对幼小婴儿的危害性和严重性，以及母体免疫保护对于疫苗可预防疾病的重要性。马来西亚首次核准一种三合一Tdap疫苗，能为你的孩子提供破伤风、白喉和百日咳三种疫苗可预防疾病的被动性保护作用。

 
林淑玲说明：“我国免疫计划 (NIP) 预定婴儿2个月大才第一次接种疫苗，在这之前婴幼儿面临著可能危及生命的疫苗可预防疾病感染风险，母体疫苗弥补了这个迫在眉睫的保护缺口，我们看到了对所有孕妇进行母体免疫教育的迫切需要。母体疫苗接种可以被动性将这些抗体经由母体传递给胎儿，直到孩子可自身制造出抗体。”
 
马来西亚传染性疾病和化疗协会（MSIDC）与全球多个国家提出相同共识，孕妇可在怀孕第27至36周内接种疫苗，她鼓励所有孕妇与各医生讨论如何为婴儿提供有效的母体免疫保护，避免受到百日咳影响。统计数据显示这种母体接种疫苗的方法使新生儿对百日咳的保护达到90%，以及让3个月或以下婴儿的百日咳死亡率降低95%。“身为一名怀孕的母亲，只需要迈出一小步就能为小宝贝和家人带来重大影响。这是非常简单的做法！”

什么是百日咳？

由百日咳博德氏菌（Bordetella pertussis）引起的急性呼吸道感染。这种疾病比其他传染病具有更高度的传染性，因为一个感染者可能会将百日咳飞沫传播给至少17个人。易感家庭接触者的继发性发病率为80%。

百日咳也是一种经常被忽视的疾病，过去疫苗仍未面世之前是儿童发病和死亡的常见原因。新生儿或幼儿往往是非典型痉咳，在咳嗽数声后即出现屏气发绀，容易造成窒息、心率增快，若不及时给予人工呼吸或给氧积极抢救，在严重的情况下，百日咳会导致肺炎、抽搐、脑损伤以及窒息死亡。大约75%的百日咳相关死亡病例发生在3 个月以下的儿童群体。百日咳患者有时会被误诊为其他疾病，例如：肺结核 (Tuberculosis)。
 
分期&症状：

卡他期（Catarrhal Stage）
⊚时长：1至2周
⊚症状：类似感冒，可能伴随著流鼻涕、低热、打喷嚏、干咳症状。当这些症状逐渐消失时，咳嗽反而加重，渐呈现痉咳状（日轻夜重，咳嗽进展至无法控制）。
 
痉咳期
⊚时长：2至4周或更久
⊚症状：发作时咳嗽无法自控，发出高声调吸气声，直到咳出痰液或胃内容物。当咳嗽剧烈时，或伴随大小便失禁。咳嗽时表情面红充血、表情痛苦、唇色发绀等。以夜间发作为多，轻症者一日数次，重症者则一日数十次以上。发作前一般无明显症状，进食、著凉、哭吵等均可诱发咳嗽。
 
恢复期：
⊚时长：1至2周
⊚症状：咳嗽次数和程度减轻。倘若遇浓烟或呼吸道感染时将重复出现痉咳状。

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