吃喝拉撒,是我们每天必做的自然生理需求与反应。大多人注重吃喝,懂得从食物中摄取对身体有益的养分,却鲜少人关心拉撒大小事。其实要探知身体在日常是否出现异状,除了观色,排泄物是很好的指标。

我们每天都会喝水,喝了水身体产生尿液,隔一段时间就会想上厕所,这是再正常不过的事情,但排出的尿液当中,却可能隐藏身体密码。尿液的颜色、气味、状态等一旦异常,便是身体向我们发出警讯,如尿液偏黄、尿液量偏少,甚至尿液当中透著血丝。发现尿液异常,应先想想自己每日喝水的量有没有足够,再回想这段时间有没有吃特别的食物或药物(例如维他命丸),这些判断都可以初步了解身体的健康状况。

尿液是人体肾脏代谢后的产物,整个泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道等;正常成人的排尿量每天为1至2公升。尿液颜色应该呈现清澈淡黄色或稍微深黄色,这跟日常喝水量有关。通常刚起床的第一泡尿颜色会比较深、气味也比较重,酸碱值会在pH5至pH7之间。

尿液的主要成分大多是水,其他代谢产物包括尿素、尿胆色素、尿酸、氨等,如果没有遭受感染,尿液排出的当下,应该是无异味的。

颜色异常 健康走样

正常尿液颜色应呈现透明淡黄色,因为尿液中含有肾脏分泌的尿色素,而包括饮食、喝水量、药物或身体疾病等,都会影响尿液的颜色。不同颜色的尿液,透露出不同的健康讯息。

浅黄透明:正常的尿液呈透明浅黄色,而早起的第一道尿液颜色,通常都比较深。

无色透明:无色透明的尿液,只是因为水喝太多所导致,但如果不是饮水问题,就可能是尿崩症或糖尿病的前兆。

白色混浊:尿液呈乳白色,表示可能患有肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等,使得泌尿道发炎、化脓导致。此外,还有白色黏稠状尿液,由于男性尿道是精液与尿液的共同出口,偶尔会有这种状况是正常情形。但是,若经常排出白色黏稠状尿液,可能就是摄护腺炎、非淋菌性尿道炎或是淋病,必须尽快就医。

黑色尿液:罹患恶性疟疾、酚中毒、黑色素瘤、尿黑酸病,都有可能排出黑尿。

荧光黄:应该只是维他命B群摄取太多,因为维他命B群是水溶性维他命,只要摄取过量,就会随著尿液排出,并带有一点荧光的黄色。

橘红色:某些食物会造成橘红色尿液,例如大量的胡萝卜、木瓜或中药材,但只要停吃就会恢复正常。如果不是饮食造成,就有可能是肝脏或胆管出现病变。

绿色或蓝色:带有绿、蓝色的尿液,一般是服用某些药物,或是受到绿脓杆菌感染所致。

棕褐色:当尿液呈棕褐色,表示饮水量可能太少,或是服用某些药物所引起。必须注意的是,这也可能是急性肾炎或是急性黄疸型肝炎,使黄胆量增高所引起的;另外,蚕豆症患者如果食用蚕豆,也会排出棕褐色尿液,并伴随头晕、呕吐等症状。

一般上尿液的酸碱值为pH6,呈弱碱性。而早上第一泡尿不仅颜色会较深、气味较重,pH值也会较高。
一般上尿液的酸碱值为pH6,呈弱碱性。而早上第一泡尿不仅颜色会较深、气味较重,pH值也会较高。

尿中有血 尽速就医

小便呈现红色或粉红色,有可能是食物影响或是血尿,而血尿又分成目视血尿与显微血尿。“目视血尿”代表可能有结石、肿瘤、感染;“显微血尿”则代表有免疫疾病或早期肾病变等。

一般血尿可以分成以下3种状况:

疼痛性血尿:细菌感染(尿道炎或膀胱炎)、肾结石、泌尿系统外伤。

无痛性血尿:代表有癌症,例如膀胱癌、肾脏癌、输尿管癌,尤其常见于老年人身上。老年人是肿瘤的好发族群,如果血尿情况加剧,恐怕已是肿瘤晚期。

运动性血尿:这类血尿因素较特别,是过度运动造成肾脏上下震荡过度,或是受到腰部挤压导致外伤、出血所致。这类血尿状况,通常2至3天就会逐渐趋缓。

小便状况饱含讯息

尿崩症:尿量超过2000c.c.以上称为尿崩症。除了可能是糖尿病、心理因素导致,也可能因疾病或遗传,造成脑中的ADH(抗利尿激素)分泌不足,使得尿液无法浓缩。如果不治疗,可能会导致肾盂积水、输尿管水肿或巨大膀胱症等病。

尿量少:尿量少于400c.c.至500c.c.。尿量少的因素包括饮食、气候、药物等,或肾脏机能受损造成。如果不治疗,会造成水中毒、电解质异常、尿毒症、结石等症状。一般的尿少成因可以分成3大类,肾前、肾脏跟肾后。

肾前因素是心脏衰竭、内出血或外出血、脱水、休克等,造成循环系统失灵引起的少尿;肾源因素则可能是肾小管坏死,造成肾脏循环系统衰竭,使肾毒物损害肾脏功能,或是肾硬化、肾炎等疾病影响。

肾后因素可能是因为泌尿道内外有血块、结石或肿瘤,使尿道受到压迫,造成尿少的症状。需要注意的是,两侧输尿管受阻所造成的尿少,容易被察觉;但如果只有一侧输尿管受阻,尿量并不会减少太多,不容易被察觉,严重就会造成单边肾脏衰竭。

结晶尿:当尿液中有像味精或盐巴的沉淀物,就表示泌尿系统异常。尿结晶分成多种:酸性尿中常见尿酸盐、尿酸、草酸钙等;碱性尿常见有磷酸盐类结晶、草酸钙结晶(注意是否有尿路结石)、尿酸结晶(可能有急性痛风、慢性肾炎、白血病等)、尿酸胺结晶(膀胱可能有细菌感染)。此外,由于婴儿的肾脏功能发育未全,结晶尿也有可能发生在新生儿身上。

尿骚味:正常的尿液没有臭味,而是酮类的挥发气味,但水分摄取不足时,除了颜色变深,味道也会加重,因此建议每天摄水量在1500c.c.至2000c.c.。此外,如果尿道受到细菌感染,尿液中就会产生臭味,应该就医治疗。

什么是泡泡尿?

小解完之后,尿液上头浮有一层泡泡,而且久久不散,就得担心是不是有蛋白尿。医师建议,小便后让尿液停留15至30分钟,如果30分钟后泡泡依旧没有消失或减少,最好到医院检查。一般的蛋白尿成因包括糖尿病、高血压、痛风、免疫疾病、药物、肾脏发炎、癌症、遗传等,研究指出,蛋白尿的量越高,之后肾功能恶化的机会也相对提高。

简便尿检详知身体状况

尿液检验是一种简单又便宜的身体检查,检查内容大致分成尿液pH酸碱值、尿比重、尿蛋白、酸碱值、糖分、尿胆红素原、尿潜血、尿沉渣、酮酸等。

pH酸碱值:正常的尿液酸碱值为pH6,呈现弱酸性。如果高于pH9,则是碱性尿;低于pH5则是酸性尿。尿液的酸碱值和食物的摄取有很大的关系,例如痛风患者,如果尿液偏酸性,就很容易产生结石。

尿比重:用来检测“肾脏浓缩尿液”的功能是否正常。如低比重尿,可能是尿崩症、水喝太多、利尿剂或慢性肾炎等;高比重尿则是糖尿病、心脏衰竭、脱水等。

尿蛋白:一般健康成人每天都会排出微量的蛋白尿,大约30至100毫克。如果检测结果呈阳性,可能就是高血压、肾脏疾病或泌尿道感染导致。此外,激烈运动或晚睡也可能导致过量的蛋白尿排出。

尿糖:用来检测有无糖尿病的重要指标,方便又快速。如果检测结果是阳性,就需要抽血检测饭前血糖,进一步判定有没有罹患糖尿病。

尿胆红素原:用来检测肝脏疾病。一般来说,尿胆红素原是由粪便排出,少部分才会从肾脏排出,若尿液中的尿胆红素原过高,表示可能有肝硬化、急性肝炎或溶血性黄疸等。

酮体:酮体是体内脂肪代谢不完全的产物,常见于糖尿病患者,但也可能发生在孕妇、饥饿、发烧、甲状腺机能亢进的人身上。

亚硝酸盐:检测尿液中有无细菌感染,如果有反应,则需要进一步检查是何种细菌造成。

尿潜血:当尿潜血检测呈阳性反应时,可能是肾结石刮伤尿道造成。此外,也有可能是肿瘤或泌尿系统感染所致。

尿沉渣:主要是进一步检查泌尿系统疾病。尿液中的白血球如果过多(正常值0-5/HPF),表示泌尿系统可能受到感染;如果红血球过多(正常值0-2/HPF),则可能是结石、肿瘤或肾脏问题。此外,做尿液检测时,务必采用中段以后的尿液,避免因为杂质过多或是体外细菌影响判定结果。

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