新冠疫情尽管在中国于3月底得到了有效控制,而中国重灾区湖北武汉也将在4月8日解封,但在世界其他许多地方,疫情并没有减缓,一些甚至才开始爆发,如美国及印度。
在我国,行动管制令已迈入第二阶段的后期,政府也会在本周决定是否进一步延长。但从目前各种报告及分析来看,不管隔离政策是否成功阻隔病毒传播,短期内我们依然须与病毒共存。这是因为不管国内或国外的疫情发展,都面对著一个难题,如何防控无症状的感染者?
依据目前所知,新冠肺炎无症状患者,可分为病发前无症状,或完全没有或只有轻微症状者,但不管何者,其就如许多传染病:流感、B型肝炎、爱滋病等,在这潜伏期也是有传染力的。
对于新冠肺炎,病发前无微症状者,其潜伏期一般为数天至数周,但早晚会出现症状。因此,在防控上仍然可以采取治疗患者、追踪患者接触史,并进行检测和隔离措施,阻止病毒进一步的扩散。
但这也有赖于一国的公共医疗体系能否承担病人的增长速度,一旦病人指数性增长,超越了医疗体系的承受力,就会面对疫情失控的局面,就如早期的中国武汉和意大利。
可是,对于后一种无症状患者,其完全是没有或只有轻微症状,如发烧、咳嗽,而居家休息数天后就好,他们可能都不知觉患上新冠肺炎。
譬如《欧洲监督》(Eurosurveillance)学术期刊和《英国医学杂志》,就有研究报告指出,在对新冠病毒聚集性感染的“钻石公主号”邮轮和一个意大利村庄进行的检测发现,有超过一半的感染者,是属于无症状感染的。
因此,就有一些人推断,在每一个确诊病例背后,也存在著无症状的感染者,进而要完全控制疫情,将会面对一定的难度,即使隔离政策成功减少病例后,我们依然无可避免面对著零星个案的出现,甚至小规模的聚集性感染局面。除非我们能对全国所有人口,或至少九成以上的人,不分男女老幼进行检测,但这社会成本非常巨大,也不可能落实。
简言之,在疫苗还没有面世,疫情全球扩散、患者人数庞大,尤其无症状患者潜伏的当下,限制行动、封村封楼的隔离措施确实是能压制疫情的恶化,但却无法完全杜绝疫情的,我们或许须做好新冠病毒,已从黑天鹅演化为灰犀牛,长期存在于人类社会的趋势。