2006年《私立医疗保健设施与服务法令》附表7的修订近日正式颁布后,雪隆私人执业医生公会对此表示认同,但称这不是全面改革,只是一次局部调整。
为此,雪隆私人执业医生公会呼吁对附表7做全面审视,建立定期更新机制,向公众作出清晰解释,并继续与各方保持建设性对话。
该公会主席崔耀豪指出,此次修订仅聚焦于诊费,而大部分内容自2006年以来几乎未曾改动,因20年过去,医疗服务所依赖的成本结构早已面目全非,收费框架却几乎停留在原地。
崔耀豪说,这项修订对诊费与少数项目作出了调整,但《附表7》中大量涉及医疗操作、检查项目、医疗报告的撰冩及其他服务环节的条款,仍沿用2006年的定价标准。
“换言之,此次修订只触及了整体框架中一个有限的组成部分,更广泛的结构,仍然停留在过去。”
崔耀豪对《东方日报》指出,他们理解,在当下经济环境中,任何涉及“费用上调”的提法,都会引发公众的担忧,这种担忧是真实的,也是值得尊重的。
但他指出,同样真实的是,诊所作为基层医疗的核心,从未被隔绝于成本上涨之外,包括:租金、员工薪资、水电、医疗用品,每一项都在逐年攀昇,但不同之处在于许多行业可以定期调整价格,基层医疗却在同一个收费框架下,默默承压了数十年。
他说,30馀年的压力累积,不可能通过一次局部调整而化解,基层医疗之所以至今仍然可及,是因为许多诊所在漫长的时间里承担了这些压力。确保它能够持续,需要的远不止于零星的改变。
“这不是在要求更多,而是为了确保今天所拥有的照护能力,明天依然能够服务于公众。”
他说,他们不把这当作一次让步的表达,而是一份负责任的说明。
全科医疗远不止于一张诊费单
崔耀豪指出,一间全科诊所,不是一个简单的交易窗口,它是国家基层医疗体系的第一道防线。
他提到,每次诊症背后,是一整套完整的照护结构,即:疾病的管理与控制、预防筛查、安全用药、小型手术、紧急处理、医疗文书与合规要求,以及人员、设备与设施的持续投入,这些成本从未被完整地反映在收费表上。
在他看来,这项修订的努力已持续超过十年。多次讨論、多次完善,也曾多次在最后阶段被搁置,而本次修订,仅解决了其中一小部分问题。
他提到,换一个视角,即燃油价格每周调整一次,而基层医疗的成本,被数10年通胀与日益增长的公众期望所推动,却只经历了极其有限的调整,这不是突然涨价,而是迟来的对齐。
“基层医疗诊所,是公众最直接、最可及的健康入口。当成本压力持续累积而收费结构长期不动,诊所将被迫作出艰难选择如医疗服务限制、缩减能力,或延缓对更优质照护的投入。 ”
他认为,2006年的一次诊费,在今天仍可能在合法范围之内,但同期,租金、薪资与基础医疗用品的成本,已上涨数倍。这中间的缺口,不是理論上的推演,而是年复一年被诊所默默承担的现实。
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