（吉隆坡6日讯）大马数个医疗专业团体强调，第三方管理机构（TPA）并无法律依据干预临床医疗行为，包括推出《优化局部麻醉选择及日间手术操作实践》。
他们在联合声明指出，虽然该文件被称为“建议”，但其内容涉及对临床实践方式的指引，有可能被视为试图以成本或行政便利为优先因素来影响医疗决策。
“我们对TPA在临床决策领域的参与趋势表示严正关切，并呼吁各方共同维护医疗专业的独立性与患者安全，因为这一趋势引发了业界对医疗自主权与专业独立性可能受到影响的担忧。”
他们强调，任何形式的医疗决策都应以患者的安全与健康利益为首要考量。医生并非因缺乏意愿或勇气而感到掣肘，而是因为受制于更高的使命，即职业操守与医者誓言。
“任何行政性文件、成本考量或财务规划都不应凌驾于医学专业判断与伦理责任之上。我们呼吁所有相关方在作出涉及医疗行为的任何建议前，务必回到医学伦理和专业标准的根本出发点。”
他们重申，医生的法定与道德责任对象是患者，以及大马医药理事会（MMC），而非第三方管理机构、雇主或其他企业中介。
“大马医药理事会于2019年发布的《医生专业行为守则》及其相关法规，明确界定了医生的职责和对患者的保护机制。”
他们补充，第三方管理机构在现行制度中并无法律、专业或伦理授权来指导或干预临床医疗行为，其职能应限于行政协助与流程管理，以促进患者顺利获得医疗服务，而非介入临床决策本身。
“若第三方管理机构有意参与相关讨论，建议其在适当的沟通框架下，与医生、患者及其家属共同探讨，同时充分研读大马医药理事会于2022年发布的《管理式医疗指南》，明确自身的角色定位与权限边界。”
发表联合声明的组织包括马来西亚私人执业医生联合会主席尚穆加纳坦医生、槟城私人执业医生协会主席基鲁巴卡兰医生、霹雳私人执业医生协会主席南塔库马、雪隆私人执业医生协会主席崔耀豪医生、沙巴私人执业医生协会主席德瓦达斯医生，以及砂拉越私人执业医生协会主席刘善法
冀同行坚守专业判断 不为行政压力所扰
他们也在文告中，呼吁全体专科医生与医疗同行，坚守专业判断，勿让行政或财务因素干扰医疗决策。
“如所推荐的治疗方案超出担保信（GL）的覆盖范围，请建议患者重新申请担保信，或选择自费后再行索赔。医生的职责止于提供基于最佳医学证据的专业建议，而争取财务审批并非医生的义务。”
“如被要求提供额外说明，该说明应视为专业医疗报告，医生有权就此收取相应费用。”
他们也呼吁整个医疗专业界共同就此事发声，因为照顾病人绝不能被简化为成本控制的工具。
“第三方管理机构应当回归自身定位，在行政支持领域内发挥作用，避免逾越专业边界。若第三方管理机构持续模糊行政管理与临床照护的界限，其行为可能带来潜在风险，并应为由此产生的后果承担相应责任。医生不应、也不会为超出专业范围的决策承担后果。”
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