(吉隆坡7日讯)大马人寿保险公会(LIAM)、大马伊斯兰保险协会(MTA)及大马普通保险公会(PIAM)联合向国会公共账目委员会提出关键建议,以提升大马医疗和保险领域的可负担性、透明度及永续。

上述3个协会今日在文告中提出的关键建议包括,推行按诊断相关分组(DRG)定价机制,以提高医疗服务收费和账单的透明度。 

文告说:“协调医疗服供应者、保险公司、伊斯兰保险公司及第三方管理机构的成本结构,属有效管理医疗开支的重要一环。”

文告建议与国家银行合作,开发基本的长期永续保险和伊斯兰保险产品,同时允许伊斯兰保险公司提供附加保障计划,以满足额外保障需求。

它也建议提高透明度,公布私人医院常见医疗程序和治疗的平均费用,以及年度医疗成本通胀率,以协助消费者更好的掌握财务信息。

“建立全行业理赔数据库将有助于提升理赔分析能力,并减少滥用情况。 

“医疗与健康保险及伊斯兰保险产品的共付机制(co-payment)是长期关键解决方案,有助于鼓励投保人与保单持有人共同承担医疗费用,从而管理成本。共付机制,特别是共同保险(co-insurance),能够促进更负责任的医疗消费。”

文告也吁请与卫生部合作,以推广仿制药的使用并监管药品定价,从而控制药物成本。

“报告显示,药品占据私人医院收入相当大的部分,凸显实施成本控制的必要性。

“我们呼吁私人医院设立成本控制单位,并在保险公司及伊斯兰保险公司被要求限制保费涨幅期间,冻结医疗费用上涨。此举可确保成本控制措施,在整个医疗生态系统中均等分布。” 

它指出,可对集体保险豁免8%的销售与服务税,以鼓励更多雇主为员工提供保险及伊斯兰保险保障。

“目前,大约400万名员工,包括B40低收入群体,已通过职场计划获得保障。”

此外,文告建议委任独立顾问进行详细研究,以分析并向相关方提出降低理赔通胀的建议和行动方案。

“这项全面研究将提供以数据为基础的见解,并提出有效行动方案,以控制不断上升的理赔成本。

“最后,我们鼓励更健康的生活方式,并予以奖励,例如通过‘无理赔奖励’(no-claim bonuses),鼓励人们保持健康。此举旨在促进健康、提高投保人的参与和忠诚度,同时减少不必要的医疗理赔。”

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