(吉隆坡9日讯)大马医学研究院外科学院(CSAMM)建议,新冠肺炎患者应该延迟手术,以减少死亡风险。

大马医学研究院外科学院今日发文告指出,一项新的全球研究显示,患者应在新冠检测呈阳性后,将手术推迟7周,因为在确诊后6周内进行手术,会增加死亡风险。

“研究人员发现,如果手术在新冠患者确诊后的6周内进行,那么手术后死亡的可能性会高出两倍半。”

文告说,超过2万5000名外科医生在COVIDSurg Collaborative下,共同从116个国家的1674间医院的14万0727名病患收集数据,从而创建了全球规模最大的外科研究。

“研究人员在《麻醉学》期刊发表成果,发现在诊断出感染新冠肺炎后0至6周进行手术的患者,以及在手术时出现症状的患者,他们的术后死亡的风险增加。”

文告说,国际准建议患者推迟手术,但关于最佳手术延迟时间的证据很少。

文告指出,参与研究的医院,收集了在2020年10月进行外科手术的所有病人,但不包括手术后感染新冠病毒的病人,研究的主要指标是术后30天的死亡率。

统计模型用于调整患者、疾病和手术变量,并计算从新冠肺炎诊断到手术的不同时间段内调整后的30天死亡率。

文告表示,在新冠肺炎确诊后0至2周接受手术的患者有1144人(0.8%),3至4周有461人(0.3%),5至6周有327人(0.2%),7周以上有1205人(0.9%)和13万7950人(97.8%)没有感染新冠病毒。

文告说,非新冠病患的术后30天的死亡率为1.5%;然而确诊后0至2周内开刀的患者术后30天的死亡率为4.0%,3至4周(4.0%)和5至6周(3.6%),但在7至8周后手术的死亡率为1.5%。

文告指出,这些发现在各个年龄段、患者病情的严重程度、手术的紧迫性、手术的等级以及选择性手术的敏感性分析中都是一致的。

“延迟手术7周或更长时间后,持续出现新冠症状的患者的死亡率(6.0%)高于症状缓解的患者(2.4%)或无症状的患者(1.3%)。”

研究的主要联合作者来自伯明翰大学迪米蒂博士建议,新冠患者将手术推迟至少7周,或者症状获得缓解的7周或以后。
另一名主要联合作者阿尼表示,外科医生和患者应该权衡推迟手术的优势和潜在风险后再做出手术是否延迟的决定。

大马国家研究负责人兼大马医学院外科医生学院院长阿葡丽尔教授认为,研究成果证明了进行手术最佳时机,但这必须视情况而定,因为挽救生命的手术不应延误,大规模接种疫苗的影响也需纳入考量。

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