（怡保3日讯）公务员一般给人“铁饭碗”的既定印象，觉得公务员就是朝九晚五，收入稳定的上班族，但随著时代更迭，一向被认为是捧铁饭碗的公务员，工作其实没有外界想像得如此容易，公务员铁饭碗褪色，也让离职率及罹患精神健康疾病率逐年攀升。
怡保端姑拜浓医院近年所记录的忧郁症求诊者有上升趋势，其中一半为公务员，以卫生部职员居首，其次是包括教师在内的教育部职员。
该院心理辅导师陈秀玲说，除了公务员求诊比例逐年增加，教育部职的求诊比例同样上升，即由2015年的2至3％，增至2016年7％，再增至2017年16％。截至2018年7月为止，已达到18％。
拥有心理辅导学博士学位的陈秀玲接受《东方日报》访问时说，其实在全世界，卫生部和教育部职员皆在心理疾病占高比例。
“因为这两大职业需面对庞大群众，因此压力更大，当患上忧郁症，则代表精神压力已面临最严重情况。”
卫生部求诊者最多
她透露，该院每月的忧郁症新病例，达50至60宗，一年就累积1400至1600多名新患者。
“我们收到的案件中， 有50％来自公务员，约20％来自卫生部职员，约15％来自教育部，其余15％是来自其他政府部门。”
她透露，卫生部比例最高，除了压力，也是因医药职员醒觉意识高，知悉医院设有临床心理学和心理辅导学，反之外界很少人知道。至于教师，责任很大，工作时间长，而且是一个教师对很多学生，甚至是几个班级的学生。
她指出，现代孩子好动，而家长把学校当作托儿所，认为教师须照顾好孩子，而施予压力。
“现在教师工作文化不同以往，以前纯粹教书，现在讲究关键绩效指标，造成教师在‘点击文化（Clicking Culture）’中，需执行很多系统性工作，有时拖到半夜进行。”
她说，构成压力的不全然是工作量，尚有很多因素如兼顾事业和家庭导致一个人心理挣扎。
她指出，精神与身体的累不同，身体的累一觉醒来就康复；可是精神的累却在脑海中旋转，进而影响睡眠。
工作繁重 教师选择提早退休
陈秀玲认为，许多教师选择提早退休，大部分是因为承担不起过多的职务。
她说，在校，除了教书和文书工作，尚有课外活动、学校课程和更新资料；若有小孩，又有其他担忧，种种精神压力导致一个人无助。
她指出，根据研究，由于家庭和工作压力，患忧郁症的女性比男性多，两者应对忧郁方式不同，女性比较会说出来，男性则不停工作忘却压力。
她记得曾有位未婚教师见她诉说压力，由于未婚，同事认定她无家庭包袱，所以将全部工作推给她。“她完全无休息时间，忘了如何爱自己，到了一个时候，才发现忽略很多东西，连父母都许久没见，上班前，总在挣扎哭泣。”
她说， 当一个人失去自我的时候，就是失去健康的世界。
担心遭指责 忧郁症求诊教师仅占5%
陈秀玲说，基于存在迷思，全马寻求协助的忧郁症教师大约只占5％。
“很多教师觉得见辅导员代表心理有问题，担心周遭人眼光和指责脆弱，社会也存在迷思，即教师怎能见心理辅导、精神科或临床心理科。”
她指出，前来求诊者，压力一般上已超出极限，濒临什么都不能做的地步，大部分已见过精神科，并开始吃药进行药物治疗。
忧郁症分3阶段
她指出，忧郁症分3阶段，即轻微、中等和严重型。在协助轻微和中等忧郁的患者进行心理辅导时，辅导员会去介入了解其情况，例如是什么构成情绪和精神障碍，导致无法如常过活。
“至于严重型，除了接受药物治疗，尚需进行心理辅导。若严重至无法工作和到医院来，我们会上门拜访了解状况。”目前，怡保中央医院最年轻忧郁症患者只有4岁，最年老为89岁。
“小孩有小孩的忧郁，老人也有忧郁，若以年龄区分，基本上可分成儿童、青少年、中年和老年4群体。”
她说，中年患者占最多，因为他们较主动求治；至于年老患者，很多时候被家人忽略，大众也有迷思，认为每个老年人都有情绪问题，不需求治。
“反之青少年则通过自残‘求救’，通常自残者都有忧郁或暗藏自杀倾向，可是被很多人忽略。”
她表示，小孩忧郁也常被父母忽略，他们的忧郁症状不同，如无端端不想上学、在裤子大小解、不吃饭、晚上睡前哭一场。
需持续性辅导 长假有利治疗忧郁症
忧郁患者若放长假有利于治疗，因为需持续性接受心理辅导。
陈秀玲说，他们最短会每两三周见患者一次，主要是通过因应技巧（coping skill）开解对方，包括如何应对自己和以不同角度看事情等。
她说， 患者通常认为人生没意义，心想为何要这样，又不能好好睡，情绪不稳，一就是大哭，不然就生气和没食欲，以前喜欢的，现在不喜欢了；由于不想与人沟通，而封闭自己，脱离社会。她指出，每个患者对治疗期许不同，有些想再回去教书，有些只想睡，有些想做自己，重拾快乐。
“每个人症兆不同，一般是认为所做的东西非她想做的，已失去推动力。”
思绪混乱更难辅导她也说，忧郁症是有关大脑的疾病，不仅是情绪问题而已，通过药物和心理辅导双管齐下，会有痊愈的一天。
她表示， 忧郁症与大脑有关，会影响荷尔蒙，若精神科诊断病情严重则一定要服药。
“每天要服药，因为药物治疗对稳定情绪很重要，若情绪不稳、思想混乱，心理辅导和其他治疗就无法‘进来’。”她透露，在精神疾病中，只有忧郁和焦虑症可医治，治愈后无需服药。
在苏丹后端姑拜浓医院，忧郁症患者康复机率达80％，至于另外20％，归咎于很多因素，包括患者的身边人没有配合。
“在治疗期间， 患者每两三周见辅导员一次，每次一小时多，可是回去后，患者面对的是家人与朋友，所以若身边人乐意帮他，其康复机率更高更快。”
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