示意图。图取自美国CDC官网

(高雄24日讯)一位男子前往高雄长庚医院就诊,医师检查出他的脑部遭“福氏内格里阿米巴原虫”入侵,俗称食脑虫,导致脑炎,尽管接受治疗仍未能生还。高雄市卫生局今日(24日)澄清,该男子是因腹部不适及皮肤溃烂而就医,病理切片检验结果显示为阿米巴性痢疾。据了解,这名男子来自中部县市。经过病理诊断后,并未有直接证据证实他是否确实感染了“福氏内格里阿米巴原虫”

综合当地媒体报导,高雄长庚医院神经外科主治医师袁俊文指出,该名男患者在急诊入院时主诉头痛、食欲不振、身体虚弱,并感到左侧肢体无力。经过电脑断层和核磁共振检查后发现,他的左右大脑呈现不对称,且有广泛的脑部病变。为了明确诊断,医院决定将其收治住院并进行开颅手术以采集脑部检体进行进一步检验。

最终的检验报告确认,该名男患者的的脑部遭到了俗称为“食脑虫”的福氏内格里阿米巴原虫(Naegleria fowleri)的入侵。由于脑内压力过高,在接受治疗约一个月后,男患者不幸身亡。

当地卫生局今日指出,经向高雄长庚调阅个案相关资料,得知这位69岁男性原本居住在外县市。去年6月因腹部不适而来到高雄就医,因皮肤出现溃烂状况而前往高雄长庚医院就医。

随后该名男子出现意识改变和偏瘫症状,并被收治住院并进行了脑部病理组织切片检查,而,结果显示为“疑似痢疾阿米巴”。

去年7月22日,高雄长庚医院向卫生局通报了“阿米巴性痢疾”的病例,同日经疾管署确认为确诊病例,该名男子最终于7月31日不幸过世。

卫生局强调,这位男子确诊的疾病是“阿米巴性痢疾”,并非“福氏内格里阿米巴脑膜脑炎”。根据疾管署的监测资料显示,截至目前,国内及高雄市均未有确定的“福氏内格里阿米巴脑膜脑炎”病例。台湾最近的通报是在2023年,一名30多岁的女性在北部确诊此病。

卫生局提醒民众,“福氏内格里阿米巴原虫”在夏季易于发生。民众在参与戏水或泡温泉等活动时,应避免让水进入鼻腔,也要避免将头部完全浸入水中。在自然水域戏水时,应避免搅动底部的池水或淤泥。

倘若戏水或泡温泉后出现发烧、头痛、恶心或呕吐等症状,应尽快就医,并告知医护人员相关的活动接触史。

根据疾病管制署的信息,“阿米巴性痢疾”是由痢疾阿米巴原虫引起的传染病,被公告为第二类传染疾病。这种疾病主要寄生在宿主的肠道中。大多数感染者的症状并不明显,但痢疾阿米巴原虫可能会侵入宿主的肠壁组织,引发肠道症状,例如腹部不适、间歇性腹泻或便秘,伴随发热引起寒战、出血便或粘液性腹泻等症状。

阿米巴性痢疾没有明显的流行季节,但是精神疾病及智能障碍收养机构,由于生活习惯、卫生条件、环境污染和集体生活条件,更容易感染。此外,男男间性行为者、免疫力低下者、赴流行地区旅行后返国的国民、来自流行地区的外籍劳工和移民等人群,也属于阿米巴性痢疾的高危人群。

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