(华盛顿5日讯)美国食品及药物管局(FDA)当地时间周二召集的专家小组,以压倒性多数投票反对使用亚甲基二氧基甲基苯丙胺(MDMA,俗称摇头丸)来治疗创伤后压力症候群。
法新社报导,创伤后压力症候群(PTSD)是一种使人衰弱的心理健康状况,在人们经历死亡、战斗或性侵等创伤性事件或受到威胁后出现,每年影响约5%的美国人。
但迄今为止,药物治疗选择仅限于两种抗忧郁药,需要服用3个月才能生效,而且人们发现这些药物的反应率参差不齐。
总部位于加州的Lykos Therapeutics已根据两项临床研究提出监管批准请求,每项临床研究都招募约100人,以评估摇头丸与其他心理干预措施(如谈话疗法)一起使用,对比安慰剂加谈话疗法。
这两项研究发表在著名的国际期刊《自然医学》杂志,显示摇头丸在治疗创伤后压力症候群方面确实既安全又有效率。
不过,专家小组的11名成员中,有9名表示,现有数据不足以表明该治疗有效,11名专家中有10名表示,其益处并未超过风险。
专家小组成员之一、美国国家创伤后压力症候群中心的霍尔茨海默说:“我认为这是一种非常令人兴奋的治疗方法。迄今为止的结果让我感到非常鼓舞,但我觉得无论是从功效还是安全的角度来看,现在还为时过早。”
专家小组的投票不具约束力,但美国药管局很少反对他们的建议。
据报导,亚甲基二氧基甲基苯丙胺是《管制物质法》中的附表1药物,批准其用于医疗用途将代表重大转变。
在会议前汇总的一份简报文件中,美国药管局工作人员提出了担忧,尽管这些研究名义上是“双盲”,即接受测试的人及医护人员都不知道谁接受了治疗与安慰剂,但大多数人能够准确地猜测他们收到了什么。
他们认为,这种“功能性揭盲”(functional unblinding)会为研究结果带来偏见和不确定性。
未收集足够副作用数据
美国药管局工作人员还批评Lykos没有收集足够的副作用数据,包括参与者是否经历了“亢奋”(euphoria)或“情绪高昂”(elated mood)。他们认为,这对于评估这项药物被滥用的可能性、或是其预期效果的特性描述,将可提供有益的讯息。
美国药管局表示,娱乐用途的报告显示摇头丸对心脏和肝脏健康有有害影响,但该公司并未在这些领域收集足够的数据。
此外,专门监督药效和药价的非营利组织“临床及经济评论研究所”(Institute for Clinical and Economic Review)的一份报告草案中,出现与试验相关令人不安的研究不当指控。
包括声称这些接受试验的人,在很大程度上是来自那些对使用迷幻药可能具有心理益处感到兴趣、并已参与其中的社群。
美国药管局的法奇奥内在会议上表示,“我们当然非常严肃地对待这些指控,并对它们感到非常担忧”,并补充指调查正在进行中。
Lykos表示, 美国药管局应在8月中旬做出最终授权决定。
如果美国药管局批准该治疗,可能会附加某些严格的规定,例如该药物只能在医疗保健机构中分发,受试者必须受到仔细监测并登记在册以记录副作用。