(武汉19日讯)中国湖北武汉一名27岁女子准备和男友结婚,做婚前检查才发现自己在染色体生物学上其实是男性,问题全出在罹患罕见的“先天性肾上腺增生症”,相关并发症可能危及生命。
极目新闻报导,在同龄女孩都进入青春期后,27岁李姓女子却迟迟没有来月经,乳房也没有发育。
她于18岁时曾因为一直没来月经在医院就诊,激素水平和孕酮结果都不正常,超声检查提示是始基子宫,有先天性卵巢缺如可能,医生考虑有可能是卵巢早衰,建议她去查染色体,但是她和家人当时并没在意。
直到她今年准备和男友结婚,彻底做了婚前检查,医生听闻他过去的就诊病例,初步诊断不是卵巢早衰、原发性闭经这么简单,可能是肾上腺增生症中罕见的17α-羟化酶缺乏症,于是完整做了一系列检查。
结果1个月后出炉,证实患上了罕见的“先天性肾上腺皮质增生症”,不仅性别认知错位,相关的并发症还有可能危及生命,隐藏在其腹中的睾丸极易癌变,需要尽早手术切除。
换句话说,李女的社会性别是女性,但染色体性别是男性。
主治医生表示,由于罹患该罕见病例,对于基因型为男性核型46,XY的个体,这种酶的缺乏会导致身体不能正常生产足够的男性激素,来发展典型的男性性征,因此个体可能出现性征不明确会更偏向女性的外表。
以女性身份生活了27年,李女得知真相后晴天霹雳,但她必须尽快解决问题,因为隐藏在腹中的睾丸极易癌变,需要尽早手术切除。
医疗团队为她制定详细的手术方案和药物治疗,于4月初进行了单孔腹腔镜下性腺切除手术,3天后顺利出院,但她得定时服用肾上腺皮质激素类药物,同时定期到内分泌科和妇科回诊。
医生提醒家有女孩的家长,如果孩子迟迟不来月经或者存在外生殖道畸形,一定要及时就医、及早诊治,如确诊先天性肾上腺皮质增生症应及早进行相关手术及治疗。