(堪培拉29日讯)澳洲一名妇女因健忘和抑郁到医院接受治疗,结果医生取出一条通常在蟒蛇身上发现的8公分蛔虫。
英国《卫报》报导,该名64岁女患者来自新南威尔士州东南部,在持续3周的腹痛和腹泻,随后出现持续干咳、发烧和盗汗后,于2021年1月下旬首次入院治疗。
到了去年,她的症状多了健忘和抑郁,促使她被转诊到堪培拉医院。她的大脑核磁共振扫描(MRI )显示出异常情况,需要动手术。
“但是神经外科医生肯定不会认为他们会发现一条蠕动的虫。”堪培拉医院传染病医生塞纳纳亚克说:“神经外科医生经常处理大脑感染,但这是职业生涯中难得一次的发现。没有人预料到会有这个发现。”
这一令人惊讶的发现,促使医院的团队迅速聚集,找出这是什么蛔虫,而最重要的是,决定患者可能需要的进一步治疗。
塞纳纳亚克说:“我们只是查阅教科书,查找可能导致神经系统侵袭和疾病的所有不同类型的蛔虫。”他们的搜索毫无结果,于是向外部专家求助。
“堪培拉是一个小地方,所以我们将那条仍然活著的虫,直接送到政府的联邦科学与工业研究组织(CSIRO)一位对寄生虫非常有经验的科学家的实验室。”塞纳纳亚克说:“他只是看了看它,然后说,‘天哪,这是Ophidascaris robertsi’。”
Ophidascaris robertsi是一种常见于蟒蛇体内的蛔虫。堪培拉医院的这名患者,标志著世界上首宗在人体发现这种寄生虫的病例。
住在地毯蟒栖息湖区附近
患者居住在地毯蟒栖息的湖区附近。塞纳纳亚克说,尽管没有直接与蛇接触,但她经常从湖周围收集本土草,包括番杏,用于烹饪。
参与这宗病例的医生和科学家,假设蟒蛇可能将含有寄生虫的粪便排入草丛中。他们认为,患者可能是因为接触了这种原生草,虫卵被转移到食物或厨房用具上,或者吃了蔬菜后而感染了寄生虫。
也是一名澳洲国立大学传染病专家的塞纳纳亚克表示,患者需要接受可能侵入身体其他部位如肝脏的其他幼虫的治疗。但鉴于之前没有患者接受过蛇蛔虫治疗,因此需要小心谨慎。例如,一些药物可能会在幼虫死亡时引发炎症。炎症可能对大脑等器官有害,因此他们还需要服用药物来抵消任何危险的副作用。
“那个可怜的病人,她很勇敢很棒。”塞纳纳亚克说: “你不想成为世界上第一个身上有在蟒蛇体内发现的蛔虫患者,我们真的要向她致敬。她太棒了。”
他表示,患者恢复良好,仍在定期监测中,研究人员正在探索导致她免疫功能低下的既存疾病,是否可能导致了幼虫的感染。该病例记录在9月版的《新发传染病》杂志上。
不会在人与人之间传播
根据美国疾病管制与预防中心(CDC)的数据,人类新发或新出现的传染病有3/4来自动物。
塞纳纳亚克指出,这个世界首宗病例凸显了疾病和感染从动物传播给人类的危险,特别是当人类和动物开始更加紧密地生活在一起,并且有更多栖息地重叠的时候。
“过去30年来,全球新增感染病例约30宗。”他说:“在全球新出现的感染中,约75%是人畜共患的,这意味著已经从动物世界传播到人类世界。这包括冠状病毒。”
塞纳纳亚克称:“这种蛇蛔虫感染不会在人与人之间传播,因此该患者的病例不会引起像新冠肺炎或埃博拉病毒(Ebola)那样的大流行。然而,世界其他地方也发现了这种蛇和寄生虫,因此未来几年其他国家很可能会发现其他病例。”
没有参与这宗病例的传染病医生科利尼翁教授表示,一些人畜共患疾病病例如果罕见且医生不知道要找的是什么,则可能永远无法诊断出来。
“有时,人死后始终没有找到死因。”他说:“对于动物和环境值得小心,彻底清洗并正确烹煮食物,并穿著长袖等防护用品,以免被咬。”