(上海3日讯)中国疫情严重,上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏周一晚在一场演讲中提到,灭活疫苗的保护率为73.11%,信使核糖核酸(mRNA)疫苗的保护率为94.29%。可以采用“两针灭活疫苗+重组蛋白疫苗加强接种”序贯策略,增加保护力。
第一财经导,张文宏表示,中国这波疫情以Omicron BA.5或BF.7毒株为主,后续可能会变种出现小部分如XBB或BQ.1的新亚型病毒。到目前为止,从抗原漂移、表面基因发生突变、人群存在不同程度预存免疫等特点来看,新冠属于小变种造成的季节性流行,他建议混合接种疫苗提高保护力。
张文宏指出,全球多个国家和地区的数据已明确显示,无论是什么亚型的Omicron病毒,总能发挥一定的交叉免疫,疫苗的全程接种是一个非常确定性的保护因素。
张文宏举上海去年上半年为例,当时流行BA.2病毒,分析定点医院重症病人数据后发现,接种过疫苗病人调整后的危险度(优势比)可以下降到0.214,即对于重症的保护率可以达到78.6%。
张文宏表示,新加坡、英国、美国都有较大比例的全程和加强针接种,尤其是在放宽防疫后遭遇了第一波死亡人数时,这些国家又迅速提升了接种率,让Omicron的感染人数虽然增加,但病死率持续下降。
张文宏举例,包括香港和台湾,第一波放宽防疫后,感染人数大增,只要疫苗接种跟上,后续的死亡率也会比较低。
张文宏表示,根据团队的Meta分析,从整体上来看,灭活疫苗的保护率为73.11%,腺病毒载体疫苗的保护率为79.56%,亚单位疫苗的保护率为89.33%,mRNA疫苗的保护率为94.29%。(编按:mRNA疫苗为新技术研发,包括辉瑞、莫德纳等均是)
张文宏建议,采用两针灭活疫苗和重组蛋白疫苗加强针的混合接种策略,对新冠肺炎病毒变种的综合效价有所提高。接种过疫苗后再出现感染,患者可以获得很好的“混合免疫”,即疫苗抗体和天然抗体共同保护,可筑起对Omicron的免疫屏障。
接下来,要尽快根据各省市摸底的高危因素人群基数,完成药物储备,届时若能对100%高危因素患者覆盖抗病毒药物,将有效降低其重症率。同时,尽快提升60岁以上老年人疫苗全程接种率至90%。