新冠病毒攻击中枢神经系统

（北京5日讯）中国北京地坛医院临床病例显示，2019冠状病毒（又称SARS-CoV-2）会累及中枢神经系统，患者若出现意识障碍，一定要考虑可能是病毒攻击中枢神经系统。

根据地坛医院官方微信，首都医科大学附属北京地坛医院在1月24日收治了56岁的许姓男子，患者属于新冠肺炎危重型，有呼吸衰竭症状。

经多日治疗，患者呼吸窘迫现象并无缓解，并出现烦躁不安，在加护病房进行气管插管；治疗96小时后，患者出现颌面及口角频繁抽搐，伴持续呃逆（打嗝），医生查体发现颈抵抗阳性、双侧瞳孔等大等圆、对光反射迟钝、四肢肌张力升高，以及双侧膝反射亢进等，脑脊液检测压力则大于330mmH2O。

地坛医院重症医学科、检验科及中国疾控中心传染病所联合工作组，对采集的脑脊液标本进行宏基因组二代测序、鉴定可能的感染病原体过程中，排除了其他病原体，获得了SARS-CoV-2病毒基因组序列。透过基因测序证实脑脊液中存在的病毒，临床诊断病毒性脑炎。

经过14天的治疗，患者肺病影像学逐渐好转，神经系统症状消失；2月18日（发病第32天）转出加护病房，到新冠肺炎确诊病房继续接受治疗。

地坛医院ICU主任刘景院说：“在临床观察中，不乏有颈抵抗、病理症阳性，突发意识障碍甚至昏迷的病例存在。面对此类患者，需要警惕新冠病毒感染可累及中枢神经系统。”

他建议，此时可及时进行脑脊液等相关检查，并完善脑脊液SARS-CoV-2核酸及基因测序等工作，并积极处理相关神经系统并发症，进一步降低危重病人的死亡率。

• 新冠肺炎