新冠肺炎(COVID-19)疫情持续扩散。广东省政府新闻办周二(18日)举行新闻发布会,中国工程院院士、国家卫健委高级别专家组组长锺南山亦有出席。锺南山指出,从目前情况来看,湖北武汉市仍存在人传人情况,当局必须把正常人和病人分开,同时要清晰分别新冠肺炎病人与流感病人,否则难以阻止疫情蔓延。
锺南山表示,解决新冠肺炎疫情的关键仍在武汉市;目前全国确诊病例已出现下降趋势,但8成确诊病例、9成死亡病例发生在武汉,反映武汉的人传人情况仍未停止。他认为,武汉市当局目前需要解决两个问题,一是把正常人和病人分开,二是新冠肺炎病人和流感病人分开;流感和新冠肺炎在症状、影像诊断上十分相似,武汉市已用了很大人力财力在医疗诊治之上,须把流感病人和新冠肺炎病人区分,否则不能解决问题。
针对有个别病例出现24天“超长潜伏期”,锺南山表明这并不奇怪。他指出,此前针对1099宗病例研究,大多数潜伏期为2至7天,平均是14天,只有13宗超过14天,其中1宗达24天;惟研究必须“忠实地”写,大多数和少数都要考虑在内。他又指,核酸检测准确度很视乎取样是否合适,正规取样的检测准确度很高。
对于新冠肺炎和沙士(SARS)的分别,锺南山认为,通过尸体病理解剖发现,此次新冠肺炎患者的肺部表现与沙士患者有点不同,没有严重纤维化,肺泡还存在,但是炎症很厉害,且有大量粘液,导致病患呼吸不通顺。
在治疗方面,锺南山提及,西药在实验室对新冠病毒有效,但相当多西药在进入人体后无效,中药则不一样,部分病患服用中药后,减少病毒进入细胞,减轻炎症症状,这为中药使用提供一些证据。另他提到,武汉生物治理研究所已进行10宗血浆治疗,其中6例在两三天后病毒血症消失,临床情况有所改善,可见这种疗法很有希望,有效且安全。他又指,磷酸氯喹仍算不上特效药,但有治疗效果,副作用不大,值得研究和探讨。
在防疫方面,锺南山以香港青衣长康邨康美楼为例,指保持下水道的通畅极为重要。他提到,必须吸取香港淘大花园在沙士时的教训,目前已有研究在粪便中检测出活性病毒,风会把干涸粪便里的病毒吹到不同的地方,故必须已保持下水道通畅。
此前有团队已经在粪便里发现新冠病毒。新冠病毒并不一定通过消化道传播感染,而是因为下水道中污染物干了,又通过空气、气溶胶传播,人们吸入造成感染。他说,这是最合理的解释。