这是法国尼斯的安托万拉卡萨涅肿瘤中心内,一名乳癌患者在接受化疗。英美学者联合研究发现,未来可能只有1/3的初期乳癌患者需要接受化疗,这将使大部分患者免于承受化疗的副作用。

(坦帕4日讯)研究人员周日表示,最常见形式乳癌的初期患者,移除肿瘤后接受乳癌基因检测,若复发风险评分是中等,可能有多达70%的患者不必接受化疗。

外电报导,截至目前,女性被诊断出罹患荷尔蒙受体阳性、同时第二型人类表皮生长因子接受体(HER-2)阴性的乳癌后,若病情仍处于癌细胞尚未扩散至淋巴结的早期阶段,常无法确定应否在接受荷尔蒙疗法的同时也进行化疗。

研究报告共同作者、罗耀拉医学中心肿瘤学家的阿尔班说:“有了这项开创性研究的结果,我们现在可以放心让这种最常见乳癌形式的约70%患者,免于接受化疗。”

她说:“对无数的女性和主治医生来说,不确定的时代已结束。”

并未存在重大差异

针对21个乳癌发生相关基因,进行的安可待乳癌基因检测(Oncotype Dx),已问世多年,帮助不少医生做出医疗决策。接受检测患者若获得超过25分的高复发风险评分,就代表须接受化疗以防病情复发;若得到低于10分的低复发评分,就无须接受化疗。

阿尔班的团队针对一万多名女性进行研究,并将获得11至25分的中等复发评分患者,列为重点研究对象。

年龄介于18至75岁的患者,依随机指定方式分为两组,一组在化疗后接受荷尔蒙治疗,另一组只接受荷尔蒙治疗。然后研究人员分析患者的治疗结果,包括癌症是否复发和整体存活率等。

研究人员在《新英格兰医学期刊》发表报告指出:“就基因检测评分介于11至25分之间的所有研究对象,尤其是50至70岁的女性而言,接受化疗组与未接受组之间,并未存在重大差异。”

应与医生讨论结果

50岁以下女性的检测评分若为15分或更低者,不论是否接受化疗,结果都类似。至于16至25分之间的较年轻女性,则以接受化疗组的治疗效果略好一些。

阿尔班表示,前述研究结果“应会对医生和患者造成极大影响”,“将会减少具有毒性的治疗”。

研究报告的第一作者、纽约蒙特菲尔医学中心的斯帕拉诺指出,75岁或以下的初期乳癌女性患者应接受安可待检测,并和主治医生讨论评分结果。

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