自律神经失调是临床上相当常见的精神官能症,罗东博爱医院身心暨精神科主任黄钓蔚估计,约有高达7、8成的发生率。其中,女性被发现的比例又比男性多,但这并不代表女性较易罹病,而是因为女性对身体反应的自我察觉较男性敏感,也比较愿意就医。

两种自律神经,应互相制衡

自律神经由脑干的下视丘掌控,包括交感神经和副交感神经,意即“独立自主而无法以意志控制的神经”,负责控管、调节一些自动自发的生理运作,例如心跳、血压、脉膊呼吸、心跳、消化吸收、体温、流汗、排尿、解便、肠胃蠕动等。

什么是自律神经?

自律神经指的是无法靠人的意志,而是由大脑自主管理的神经,主要控制呼吸、心跳、体温及血压,分为交感神经及副交感神经。

交感神经像车子的油门,副交感神经则像刹车,一天当中,白天是交感神经较旺盛的时间,让人体机能可以面对白天忙碌的生活;夜间则是副交感神经的活动时间,减缓心跳、血压、体温等节律,为睡眠做准备。

若自律神经失调,在白天该有体力工作时却全身无力、疲倦,到了晚上却神经亢奋、失眠无法入睡,就会引起各式各样的症状。

正常情况下,交感神经和副交感神经互相制衡,对体内器官进行调控。当感觉压力大、恐惧或是处于紧张状态时,交感神经会刺激肾上腺素分沁旺盛、心跳及呼吸加速,帮助身体应变;而副交感神经则是帮助人体适时平缓呼吸、心跳、血压,让人休息、睡眠,使身体器官进行休养及修复。

然而,当身体处于亢奋状态,譬如说身负重任而压力大或熬夜时,自律神经开始拉警报,便会强迫刺激交感神纰,使肾上腺素分沁旺盛。一开始身体还能负荷,但长期下来,副交感神经无法发挥作用,身体没有休养的机会,则会出现一连串的症状,从头晕、头痛、精神无法集中、失眠,到手脚冰冷、发麻、心悸、冒冷汗、肚子痛等,症状一路延烧全身。

该看哪一科?

自律神经失调最让患患者困扰的是身体明明是不舒服,却检查不出原因,到底该看哪一科呢?

由于症状“五花八门”,且是“全身性”的干扰,可能多个部位同时不舒服,或是单一症状特别明显。

例如因心悸或心脏跳动异常感到不舒服,而去看心脏内科、但就医后却检查不出原因,或是同时头痛又肚子痛等。应该还是要先针对出现异常的部位让专科医师进行诊断,确定无异常且不舒服症状仍持续发生,就应该考虑看心身科。

A型性格高危险群

除了外在压力,有些人性格上偏急躁、讲话快、吃饭快、求好心切、完美主义、善进取、好胜心理,被称为A型性格的人,是自律神经失调的高危险群。这种人平常只要一碰到压力,无论事件大小,反应都十分激烈,也常忧虑东、烦恼西,甚至到了杞人忧天的地步。

就职业来说,需要轮班或者工作上经常需要随时待命的人,压力如影随形,也容易罹患自律神经失调,例如警消人员、医护人员等,因为这些族群即使休假,也可能会因突发状况而返回工作场域,根本无法让身体好好的生养休息。

有一位男性年轻患者,任职于电信业的中阶主管,因为随时备战处理客户的状况,长期下来,脑力及身体不胜负荷,不断出现心悸、喘不过气的情形,他自己很清楚身体是健康的,应该不是心脏发生异常,于是直接到身心科就诊,经过确诊之后,即进行后续的治疗动作,协助并引导释放压力。

自律神经失调是一种警讯,提醒患者压力已经快压垮健康,需要赶快调整生活步调或是就医。若已经出现症状却置之不理,持续承受高压生活,不便会影响生活品质,也可能造能更严重的焦虑症或忧郁症,就需要靠药物进行治疗了。

双管齐下,不再困扰

自律神经失调大大影响生活品质,该如何自助及寻求医疗协助,摆脱恼人症状?透过心律变异(HRV)的量表与仪器检测,就能确诊是否为自律神经失调,心率变异是由自律神经活动所产生的波动,指的是心脏跳动时的间隔,反映了自律神经与副自律神经系统的平衡状态,若是心律变异值偏低,就可能是罹患了自律神经失调。经过确诊为自律神经失调之后,治疗方法分为非药物及药物治疗两种,也就是透过心理谘商以及抗

纾压7招解放人生

1. 运动让人好心情

运动能促进身体代谢功能,并刺激大脑分泌脑内啡,让人精神畅快且乐观。最好保持规律的运动习惯,达到每周333,也就是每周运动至少3次,每次最好3小时,强度最好达到心跳130,适合项目包括游泳、瑜伽、打太极拳、气功、静坐、外丹功、快走等。如果真的太忙而无法有完整的运动时间,可尽量利用时间动一动,例如通勤族可提早一站下车,上下班可不搭电梯改走楼梯;中午吃饭时间可走稍远一点用餐,增加散步机会;如果需要和同事讨论事情,尽量不用电话,而是走过去当面交谈,都是可以一点一滴累积起来。

2. 调整饮食策略

●少吃精致食物:多吃糙米、杂粮面包、五谷馒头、胚芽米等食物,这类食物含有丰富的维生素B群,能安抚焦躁不安的神经,也是精力重要来源。

●多吃开心食物:营养素色胺酸能让人开心,像是乳酪、香蕉、马铃薯、豆腐、各类坚果,色胺酸含量都相当丰富,能增加大脑血清素的含量,安定焦躁不安的情绪。

●别忽略抗压食物:强而有力的抗氧化食物,如甜椒、芒果、番茄、大蒜等,减缓压力造成的体力耗损,并且能增强免疫力,对抗自由基的破坏。

●少吃容易诱发压力的食物:例如刺激性食物(黑咖啡、浓茶、酒等)、油炸食品、高钠食品(罐头食品、腌制品、泡面等)及含糖过高的食物。

3. 不当工作狂

上班族工作时,每90分钟最好休息一下,起身走动或伸展四肢,避免维持同一姿势造成肌肉紧绷僵硬。此外,午后30分钟的午睡,可以帮助减轻压力、增强记忆力、振奋心情,也让下午的工作更有效律。夜晚好好睡一觉,最能恢复元气,让身体达到休养。有些人因为工作需要,必须轮班工作或常熬夜者,务必在白天预先补眠1-2小时,熬夜后隔天也一定要补眠,调整日夜周期,以免体力透支。工作时交感神经活络,休息时副交感神经活络,因此,应该让自己适时切换情绪,上班时努力工作,休假时就要学习放松,不要脑子里都还是公事,成天处于紧绷的状态。

4. 找到合适纾压方式

听音乐和深呼吸、静坐,也是放松的好方法。音乐能引导出具稳定情绪效果的a脑波。但是,每个人适合的音乐类型不同,选错纾压音乐会有反效果,应该选择聆听时感觉心跳减缓,心情平静而愉悦的类型。而静坐及深呼吸,都可以降低心跳、血压,同时放松紧绷的肌肉。深呼吸最好是全身呼吸,呼吸时,感觉空气从头顶慢慢窜到脚底,才能让气血流贯全身。而且,初学者应该在平时反复练习,抓到诀窍后,需要用时就能很快放松。吸气时,横隔膜顺著吸进来的气往下走,腹部会鼓胀,吐气时横隔膜则往上走,以便吐出更多废气,感觉腹部随吸吐而起伏。

5. 大叫一下纾压

感觉紧张时大叫,可以放松心理的压力,也是一种调节自律神经的好方法。用力喊出来,身心才能力效获得放松,过度压抑情绪,反而让下视丘与自律神经之间失序,引发自律神经失调。

6. 别当完美人

如果总是注意细节、要求规矩、缺乏弹性、标准很高、不允许犯错、追求秩序与整洁、无法信任他人,可能就是完美主义者,这类人对自己及身边的人、事、物,要求相当高,常处于紧绷状态,属于A型性格,易有自律神经失调及其他身心症。建议学习接纳自己,学习与自己的缺点共处,宽恕自己的错误与弱点,并学习如何好好放松。

7. 舒服泡个澡

泡澡能促进气血循环好、让下肢温暖,会比较好入眠。睡前约1小时,浸泡在摄氏38至40度的温水中约10分钟,能刺激副交感神经,达到放松效果。

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