月经异常与疼痛：隐形的不孕原因还是癌症信号？

经痛，是正常现象，还是健康警讯？

从青春期开始，许多女性便被灌输一种观念：“经痛是正常的”。无论是月经期间的不适、腹部绞痛，甚至痛到无力上班、无法上课，往往都被视为理所当然，只需一颗止痛药，忍一忍就能撑过去。

但事实真的如此吗？

Picaso医院妇产专科顾问医生郑素娟提醒，经痛并非常态，更不应被轻忽。“严重的经痛，其实是身体发出的求救讯号，”她指出，这类疼痛背后，可能潜藏著子宫内膜异位症（Endometriosis）、子宫腺肌症（Adenomyosis）、子宫肌瘤（Fibroids）等常见却不可忽视的妇科疾病。若未及时诊断与治疗，不仅会长期影响生活品质，甚至可能对生育功能造成无法挽回的伤害。然而她坦言，许多女性对“正常月经”的认知其实非常模糊。不少人习惯长期忍受经血量过多、经期不规则、甚至剧烈腹痛等症状，却从未意识到当中的严重性，还以为是正常的。

那么，什么情况下应该提高警觉？郑素娟医生说，只要月经模式出现明显变化，例如周期变得难以预测、经血量明显增加、经期拉长，或经痛突然加剧，这些都不是“正常”现象，而是身体提醒你该去检查的讯号。关于经痛的成因，她表示，多数与常见的妇科疾病有关，例如子宫肌瘤、子宫内膜异位症或子宫腺肌症，所引起。“这些问题不一定一开始就有强烈症状，但会随著时间逐渐恶化，对日常生活与心理状态造成干扰。”值得一提的是，许多妇科疾病与基因遗传有密切关联。她举例，门诊中常见母女“共鸣”的情况：当女儿向妈妈诉说经痛，妈妈往往说“我也是这样长大的啊”，于是经痛被视为理所当然，进一步延误诊治。

至于不少女性担心“经痛会不会是癌症？”的疑虑，郑素娟医生坦言，确实有一些特征可作为红旗警讯，值得特别注意。包括：在没有刻意减重或改变饮食的情况下，于短时间内出现明显体重下降（例如两三个月内减少8至10公斤）；长时间感到疲倦无力；或食欲明显下降、突然吃不下东西。她也提醒，癌症的风险与家族病史密切相关。“某些癌症具有遗传性，例如卵巢癌、子宫内膜癌等。如果家族中有妈妈、阿姨、外婆等亲属曾罹患相关癌症，自己罹病的风险也会提高。”

月经异常和不孕，又有什么关系？

针对许多女性关心的问题——月经异常与不孕是否有关？郑素娟医生直言，答案是肯定的。“超过80%女性其实都有子宫肌瘤，只是多数人从未察觉，”她说。虽然肌瘤多为良性，但仍可能带来许多困扰，包括经血过多、压迫膀胱导致频尿或便秘，甚至影响生育能力。有些肌瘤体积小、位置却关键，例如生长在子宫内膜层的肌瘤，可能干扰受精卵著床，进而造成不孕。除了肌瘤，子宫内膜异位症与子宫腺肌症更是经痛背后常见、却容易被忽略的主因。这两类疾病不仅会引起剧烈经痛，更可能成为不孕的重要因素。

微波消融手术(Microwave Ablation)：取代开刀，保护子宫与生育力

过去面对子宫肌瘤或腺肌症，许多女性都被建议接受传统开腹手术，甚至切除整个子宫。但现在，随著科技进步，微波消融技术(Microwave Ablation)为女性提供了一种更安全、微创、且保留生育力的选项。“微波消融是一种以热能精准消融肌瘤的治疗方式，”郑素娟医生解释，该技术透过超声波导引，把细针直接刺入肌瘤组织，释放热能烧灼病灶，让肌瘤逐渐坏死、缩小。全程无需开刀、不留伤口，甚至不需要住院，术后恢复期也大幅缩短。

谈到子宫肌瘤，郑医生强调，不是每一颗肌瘤都一样。肌瘤有软有硬、有血管多的、有血管少的。所以一定要个别评估，做影像检查、看它的位置、血管分布等，才能决定下一步该怎么做。针对腺肌症这类深入子宫肌层、难以完全切除的病灶，她也强调微波消融的优势。“我常形容腺肌症像是火龙果里的芝麻，要挑出它们又不破坏果肉，几乎是不可能的。但消融技术就能做到精准治疗，又保留子宫结构完整，这对还想怀孕的女性而言，这是一大优势。”

给女性的一句话：“你不需要忍耐，你需要检查。”

“很多人从小就被教育‘经痛是正常的’，这句话，真的害了太多女性。”Picaso 妇产专科顾问医生郑素娟语重心长地说。无论是经痛、经期混乱、不孕、肌瘤，甚至只是月经模式的改变——只要影响了你的生活品质，就值得被正视，也值得被处理。“不要等到问题变大才来面对。有时候，最简单的方案，其实早就在眼前，只是我们不知道而已。”

如果你，或你身边的女性，曾长期被经痛折磨，对自己的生育力感到疑惑，或只是想更了解自己的身体变化与健康状况，‼️欢迎你可以参加由东方日报联合益康医院（Hospital Picaso） 主办的“男女健康与癌症专题讲座”——《小症状，大风险：癌症与不孕不可忽视的警告》。

主讲之一：郑素娟医生
主题：月经异常与疼痛——隐形的不孕原因还是癌症信号？
日期：2025 年 11 月 8 日
时间：中午12:00 – 下午6:00
 地点：吉隆坡安邦路马华大厦（Wisma MCA）M1 & M2

出席福利：
 免费入场（报名需缴RM20押金，活动后全额退回）

立即报名：https://wa.link/yj6iv2
询问电话：+6016-992 0035 （星期一至星期五，上午9时至下午5时）

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