中国湖南省长沙市的一名30岁男子小凯(化名)之前体重有90公斤,决定通过节食减肥,每天只吃一餐,很少摄入肉类和蔬果,不到半年体重减轻了30斤。不料,某天小凯突然出现四肢无力的症状,甚至无法自己起床,经检查他身体出现了严重的低钾血症,并且还存在多项指标异常。
综合外媒报导,30岁的小凯于3日晚上。突然出现四肢无力的症状,整个人软弱地躺在床上。一开始他以为睡一觉就会好,但第二天情况越来越严重,甚至无法自己起床。家人吓了一跳,赶紧呼叫急救车将小凯送往长沙市第三医院就诊。
急诊医生查看情况后立即进行抽血等检查。动脉血气分析显示无法检出血钾,考虑存在严重的低钾血症;转入内分泌代谢科后进一步检查显示,静脉血钾浓度仅为1.72毫摩尔/升,不到正常值的一半
不仅如此,小凯还出现了严重的低钾血症,还合并了低钙、低镁、低白蛋白血症等多项指标异常。
内分泌代谢科主任黄德斌解释说,细胞内外钾离子浓度是维持神经肌肉和心脏正常生理功能的基础,钾离子可以维持新陈代谢,调节渗透压和血浆平衡,保持神经肌肉的兴奋性,维持心肌细胞的自律性、传导性和兴奋性等。
作为人体必不可少的常量元素之一,血钾的正常范围是3.5~5.5毫摩尔/升;当血钾浓度低于3.5毫摩尔/升时即可诊断为低钾血症。
一旦出现低钾血症,可表现为疲倦、反应迟钝、四肢软弱无力,严重时还可出现软瘫、横纹肌溶解,甚至呼吸肌麻痹、恶性心律失常、心跳呼吸骤停等危及生命的情况。
在排除甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症等常见引起低钾血症的疾病后,内分泌代谢科医护团队进一步询问情况。小凯表示,自己这半年来一直在减肥,身高172公分的他之前体重90公斤,体型偏胖,年后下定决心开始节食,不仅每天只吃一餐,还尽可能少吃肉类;工作的性质让小凯需要长期出海作业,船舱内的工作环境让他很少能晒到太阳,也不能经常吃到新鲜的蔬果。短短不到半年的时间,小凯减重至75公斤,体重减轻了整整15公斤。
医生表示,小凯是由于过度节食引起的以重度低钾为主要表现的电解质紊乱和营养失衡。经过口服及静脉补钾、恢复正常饮食以加强营养等治疗措施后,小凯的血钾逐渐恢复正常。
黄德斌提醒,减重切莫急于求成,单纯靠节食难以达到减肥的效果,即使能减下去也容易反弹,后续还会降低基础代谢,导致营养不良,引发一系列疾病;减重的关键是提高基础代谢,保证充足的蛋白质和微量营养素。