(新加坡8日讯)自冠病爆发以来,新加坡通报4名儿童染冠病后出现多系统炎症综合征,医生指出,这种本区域相当罕见的炎症是儿童免疫系统反应过度所致,通常在冠病染病后两三周的康复阶段才会出现。儿童就算冠病初期症状轻微,家长也不能掉以轻心。
《联合早报》报导,新加坡卫生部前天(11月6日)发文告说,新加坡有超过8000起儿童冠病病例,其中4起出现与冠病相关的儿童多系统炎症综合征(Multisystem Inflammatory Syndrome-in Children,简称MIS-C)。
MIS-C可导致身体不同器官发炎,包括心脏、肺、肾脏、大脑、皮肤、眼睛或胃肠,症状包括持续高烧、呼吸困难、头痛和腹泻等。
MIS-C属于免疫系统失调
百汇癌症中心儿童血液和肿瘤学专科高级顾问李志伟医生解释,MIS-C属于免疫系统失调,是身体感染后免疫系统过度反应所致。
根据卫生部前晚的文告,这些小病患是在冠病康复几周后才发炎,甚至有一名两岁大女婴是出院后两周又再因MIS-C入院,目前情况稳定。
李志伟说:“这种情况普遍出现在康复阶段,因此通常是在儿童染疫后两至三周后才会出现。”
他指出,MIS-C和川崎病(Kawasaki Disease)相似,都属于细胞因子风暴(cytokine storm)引起的免疫系统反应过激,但MISC-C在亚洲地区比较罕见,川崎病稍微常见一些。
对于如何能更早发现儿童患MIS-C,他说,基因扮演了重要角色,即便儿科专家密切留意,也很难提早侦测。
“我所认识的一群儿科医生在过去几个月一直在联系在居家康复计划的儿童,检查他们是否患有MIS- C或是其他冠病的后遗症。”
李志伟医生强调,冠病症状对孩童来说一般短暂和轻微,家长无须过度惊慌。“家长在孩子居家康复时应注意他们体温、呼吸和进食状态,如果发烧超过四天、呼吸或心跳急促、或进食困难应马上求医。”
年龄低于1岁儿童风险更高
年龄低于1岁、肥胖或是有其他疾病的儿童出现冠病后遗症的风险更高,这些家长应该格外注意。
伊丽沙白诺维娜专科中心儿科敏感及免疫学专科医生刘伟康说,MIS-C的治疗主要是针对受影响的器官,大多数病患血压低,因此须进入加护病房,要么用心脏病药,要么静脉注射免疫球蛋白、类固醇、和抗肿瘤坏死因子与白细胞介素药物。”
一项去年发表在国际医学期刊《柳叶刀》的研究也发现,欧美各国有数百名孩童在疫情期间出现类似川崎病及MIS- C综合征。
新加坡近期发表的一项研究则显示,去年疫情期间本地患川崎病的儿童病患人数减少,相信与戴口罩、安全距离和人们留在家中等防疫措施有关。
这项由竹脚妇幼医院儿科内科部门传染病专科展开的调查,对2017年至2020年患上川崎病、感染尿道发炎和冠病的儿童人数进行比较,发现2020年有126名病患因川崎病入院,比2017年至2019年的每年平均173名病患少了27%,2至5岁的病患更是少了45%。
研究人员也将他们同冠病入院病患比较,发现两者没有关联,川崎病患者都未感染冠病,当时也未发现有MIS-C病患。
儿童多系统炎症综合征可导致身体不同器官发炎,包括心脏、肺、肾脏、大脑、皮肤、眼睛或胃肠,症状包括持续高烧、呼吸困难、头痛和腹泻等。