世界卫生组织(WHO)今天表示,2019冠状病毒疾病(COVID-19)迄今出现4支变种病毒,初步研究显示,其中有些传染力更强,但不会引发更严重症状,也不改变现有诊断法。

世卫说,自疫情初始就收到数起不寻常公卫事件通报,原因可能与新型冠状病毒(SARS-CoV-2)变种有关。

世卫照例评估,这些变种病毒在传染力、临床症状和病情严重程度上,是否和原病毒有所不同,以及是否会影响因应对策,包括诊断、疗法及疫苗。

世卫表示,先前通报的D614G突变病毒,以及近期通报在丹麦、英国与北爱尔兰和南非发现的变种病毒,在在引发各界关心及担忧病毒变化所造成的影响。

世卫指出,2020年1月底或2月初发现一支SARS-CoV-2的变种病毒,在编码棘状蛋白(spike protein,S蛋白)的基因中出现D614G突变。数月间,这支突变病毒取代最早在中国发现的SARS-CoV-2病毒株,到了2020年6月成为全球最普遍流行的病毒株。

透过研究发现,比起最早的病毒株,含有D614G变种的病毒株更容易感染和传播,但不会引发更严重病症,或改变现有实验室诊断、疗法、疫苗或公卫防疫措施的有效性。

2020年8到9月,丹麦的北日德兰地区也发现一支变种病毒,先是在养殖水貂间感染,其后传染给人类。丹麦当局称这支变种病毒为Cluster 5,它结合先前未曾发现的数种突变。

丹麦已展开初步研究。有人担心,这支变种病毒可能造成人体中和病毒的能力减弱。截至目前,丹麦当局经过广泛调查和监控后,仅在2020年9月确认12人感染Cluster 5,这支病毒似乎并未广泛扩散。

2020年12月14日,英国当局向世卫通报一支变种病毒,命名为SARS-CoV-2 VOC 202012/01,内含23种核苷酸变异。从基因系谱来看,这支病毒与发现当时在英国流行的SARS-CoV-2病毒并无关联,目前还不知道这支病毒如何产生及源于何处。

世卫表示,经过初步流行病学研究、模拟、系谱调查及临床观察,发现英国这支变种病毒的传染力更强。

但初步分析也显示,依据患者住院天数和28天内死亡率等标准来衡量,这支变种病毒与英国流通的其他SARS-CoV-2病毒株相比,并不会令病况更严重,也不会出现重复感染不同病毒株的情况。

世卫还指出,由于全球采用的聚合酶连锁反应(PCR)COVID-19检测法大多锁定多重目标,因此这支变种病毒预料对诊断力的影响不大。截至2020年12月30日为止,英国以外有31个国家或地区通报发现这支病毒。

世卫又说,2020年12月18日,南非当局也宣布发现一支新的SARS-CoV-2变种病毒,命名为501Y.V2,且这支病毒正迅速在南非3个省蔓延。

南非卫生当局是在11月16日为首的一周内,经例行定序程序发现一支SARS-CoV-2变种病毒,且它当时已大致取代在东开普省、西开普省和瓜祖鲁那他省流通的其他SARS-CoV-2病毒。

初步研究显示,501Y.V2会携载更高病毒量,这可能意味传播力更强,但尚待进一步调查。此外,现阶段并无明显证据显示,这支新变种病毒会造成更严重的病症或更糟的后果。

截至2020年12月30日,南非以外还有4国通报发现501Y.V2病毒。

世卫表示,SARS-CoV-2出现变种是可预期的事,重要的是继续密切观察新变种病毒对公共卫生的影响。

世卫说,变种病毒引发的任何传染力增强,而目前建议的疾病管控措施仍然有效,也应该要因疾病出现更多变化而随时加以调整。

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