新冠肺炎疫情持续,中国国家卫健委医政医管局监察专员焦雅辉此前透露,武汉重症病例已“清零”,惟现有47名确诊病人中,有30多人属“常阳患者”(临床症状消失,但核酸检测仍呈阳性,即体内仍有病毒),但已毋须治疗,引起舆论忧虑。
对此,中国媒体引述专家指,从理论上常阳患者仍具传染性,核酸检测最终能否转阴(即体内已无病毒),会否长期携带病毒等,需待进一步研究。
北京大学第一医院副院长、国家援鄂医疗队队长李海潮表示,他早前支援湖北疫情时,也曾遇上常阳患者。“该些患者的肺炎情况已明显好转,症状基本消失,但因核酸检测迟迟不转阴,有些患者持续一个月,甚至更长时间,结果被迫转到当地专门收治医院留医。”
他指出,常阳患者理论上具有传染性,但传染能力强弱还要看携带病毒的具体数量及排出病毒的数量。
需要研究观察
李海潮说,如果不看核酸检测结果,“常阳患者”看起来就是康复期的病人,恢复得较好的病人毋须采取任何治疗措施,只需要隔离,防止进一步传染;且因该些患者体内已有抗体,再感染的机会不大,惟按官方诊疗方案,患者出院标准必须符合连续2次检测阴性,故他们只能留院观察;相反,有些患者肺部病变损害很严重,核酸检测却很早转阴。
对于常阳患者会否转阴,李海潮表示,乙型肝炎、爱滋病也有病毒携带者,但其传播途径较特殊;一般而言,呼吸病毒是慢性病毒感染的机会偏少,虽然目前尚不知道多长时间能转阴,但估计再观察一段时间,就会有部分人转阴。
他强调,如出现特别长时间病毒核酸阳性,则是很重要的课题,需要研究;假如出现长期阳性患者,即使当局让患者回归正常生活,也需要密切观察,定期监测患者的病毒排出量,再综合分析。如患者排出病毒的数量不少,可能要考虑针对这部分患者制订特殊的公共卫生政策。