每个月“大姨妈”拜访让不少女生超痛苦!面对生理期各种不适你只能吞药缓解吗?台湾一名年约30岁女子看诊时即向医师表示知道自己“肾脏坏掉”,因为自年轻时常因经痛吃止痛药,后续出现严重偏头痛,若不吃药抑制,就会全身瘫软想吐,因此她请友人购入日本强力型止痛药,一吃就是十年,岂料半年后要洗肾了。
肾脏科医师洪永祥在《医师好辣》节目中分享,该名女子年轻时月经来“是下面痛”,直到过了20岁,生理期报到前就会出现偏头痛,甚至看到诡异闪光就知道“火山要爆发了”,若不吞止痛药抑制疼痛,后果就是全身软趴趴、想吐,只能躲在黑暗角落,相当痛苦。
洪永祥指出,女子一开始吞市售止痛药都无效,直到请友人从日本购入加强锭,一吃就是十年,导致她的肾丝球过滤率只剩16、17分,已经到第四期“第五期就要洗肾”。事实上,长年困扰她、不少女生都经历过的“月经型偏头痛”必须至神经内科或妇产科就诊,所幸经过治疗长期头痛问题已改善,但肾脏健康却也回不去了。
求诊半年后就洗肾了
“找我半年后,她就洗肾了…”洪永祥提醒,若有类似情况者请先寻求专科医师治疗,而非狂吞强力止痛药,治标不治本反伤身。
台南郭综合医院妇产部主任李耀泰表示,月经偏头痛亦属于偏头痛的一种,占20%。偏头痛需具备的诊断条件包括,有5次复发性头痛,每次持续4~72小时;在单侧位置、有脉搏跳动性质、痛强度在中度至重度、于活动(如走路或爬楼梯)时加剧,上述4项中具有2项者;有恶心或呕吐、怕光或怕吵,上述2项中具有1项者。
李耀泰指出,月经偏头痛分为“单纯月经偏头痛”,有连续2~3次月经来临前2天,和月经来时第1~4天有头痛,但该月其他时间则不曾发生头痛;以及“月经相关偏头痛”,发生时间与单纯月经偏头痛相同,然该月其他时间仍会有头痛发生,后者发生率较前者高。
口服止痛药分两种
李耀泰认为,月经偏头痛发生原因可能与月经来临时女性雌激素荷尔蒙下降有关,许多临床检查都能证明,有月经偏头痛的女性,在月经来临前、后其雌激素较无月经偏头痛者为低。
至于治疗方面,李耀泰说,若是月经规律者,则可考虑短期使用偏头痛药物翠普登(triptans),包括英明格、罗莎疼锭、氟伐曲坦等;亦可短期使用非类固醇抗消炎药物或雌激素。至于月经不规律者,则考虑连续口服使用避孕药,或加上雌激素等以抑制月经来临,效果良好。
肾脏科医师陈俊宇曾指出,口服止痛药分两种,一种为乙酰胺酚,市售常见的普拿疼即为此类,另一种则是非类固醇消炎药。乙酰胺酚是非常安全的药物,单纯只有止痛效果,中毒剂量为1天吃8颗以上;而非类固醇止痛药不仅止痛还有消炎作用,会有肾毒性、肝毒性及心毒性,副作用较大但效果也较好。
天底下没有白吃的午餐,陈俊宇表示,大部分非类固醇止痛药属于药师指示用药,向药师询问后即可直接购买,要特别注意的是,非类固醇止痛药“只要一颗就可以影响肾功能”,只是大多数人没感觉,长期服用对肾脏就有影响,若搭配大量水分,毒性可快速解掉,但也容易引发过敏反应,因此在服用药物前请务必谘询专家意见。