(杭州13日讯)中国浙江海盐一名28岁的淼淼(化名),因睡醒感到头晕,随后前往医院就诊。医生根据她的血化验结果,发现她的血糖严重超标,静脉血糖高达56mmol/L,远超正常范围3.9-6.1mmol/L。淼淼坦言自己每天都会喝一杯饮料,却从未意识到会引发如此严重的后果。
据《澎湃新闻》报导,医生表示,淼淼近3个月的血糖水平一直很高,但她却完全不知情,至一度陷入昏迷状态,需要紧急抢救。经过医院检查,淼淼被诊断为典型的糖尿病酮症酸中毒,这种情况若不及时救治,可能危及生命。
医生指出,淼淼在救护车上时,她处于休克状态。经过多位专业医师的会诊后,医生综合认为,淼淼患有糖尿病非酮症高渗透性昏迷,同时合并败血性休克和多重器官衰竭。
瑞金医院急诊科主任毛恩强指出,糖尿病是由于胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病,典型症状是“三多一少”,即多饮、多食、多尿、体重减轻。
“淼淼患的是Ⅱ型糖尿病而不自知,渴的时候总想喝点甜的来缓解,如此循环往复,加重了她的病情,而她同时并发的肠道感染,使得原本的糖尿病急症雪上加霜。”
淼淼住院后做了相关的辅助检查和化验,结果显示她的外周血涂片出现了“绿色小体”,这是一种在危重病人的中性粒细胞中非常罕见的绿色包涵体。
检验科医师指出,当发现“绿色小体”时,患者的病死率在58%至68%之间,通常大多数情况下会在72小时内死亡,“可以说,发现了‘绿色小体’就等于宣布病人预后不良的结果,抢救难度很高。”
医疗团队给予患者补液降血糖、血管活性药物支持,抗感染、普通肝素抗凝血。此外,他们还决定进一步采用床边血液净化技术,包括免疫吸附、单膜血浆置换和短时间断血液滤过三种净化模式的联合治疗,以去除由于败血症引起的发炎因子。
淼淼通过EICU的积极治疗,生命征象逐渐稳定下来。随后成功拔除了气管插管,她的身体逐渐恢复到正常状态。
医生了解到,淼淼每天至少喝1到2杯果茶或含糖碳酸饮料,且喜爱吃甜食。再加上工作繁忙,很少运动,这些饮食习惯导致她摄入大量糖分和添加剂,最终导致了糖尿病的发生。
瑞金医院急诊科副主任盛慧球提醒,许多年轻糖尿病急诊患者往往不知道自己已患有糖尿病。这些患者通常有熬夜、喜欢高糖和油腻食物、饮酒、不爱运动等不良生活习惯。
当这些习惯与感染等诱发因素相互作用时,容易导致败血症甚至败血症休克的发生。
盛医师提醒,“败血症是一种由感染引起的临床综合征,其特征是多重器官功能受损,可能危及生命。一旦出现败血症,就需要急危重症专业医生立即介入,在器官功能尚可逆转的时期,给予标准化治疗,以阻止其进展,挽救患者的生命。”
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